F?QДОКТОР
Детский ЛОР6 месяцев назад5 909 просмотров

Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморком

У моего ребёнка 6 лет при высмаркивании из левого носового прохода выходят сгустки крови вместе со слизью. Один раз была яркая кровь. Насморк начался после аллергической реакции, сопровождавшейся отдышкой, во вторник. Используем пульмикорт, беродуал, цетрин и арбидол, промываем нос аквамарисом и капаю гриппферон.

Сопли остаются, но нос не заложен. Хочу понять, почему идёт кровь при высмаркивании и как безопасно помочь ребёнку.

Пациент
Женщина, 33 года

Ответ врача

СМ
Соловьёва Мария СемёновнаПринят5
Детский ЛОР

Небольшие прожилки и сгустки крови в слизи на фоне аллергического насморка — частая история: слизистая при воспалении становится отёчной и рыхлой, поверхностные сосудики в носу расширены и легко повреждаются даже при обычном сморкании, особенно если оно интенсивное. Односторонний характер выделений и локализация в переднем отделе носа обычно говорят именно о травме мелкого сосуда, а не о серьёзной патологии, но это стоит подтвердить очно у ЛОРа, особенно если кровь появляется повторно.

Что можно делать дома: сморкаться аккуратно, без сильного напряжения, по одной ноздре; продолжать промывания носа солевым раствором — это уменьшает отёк и снимает раздражение слизистой; поддерживать в комнате прохладный и достаточно влажный воздух (использовать увлажнитель, не ставить кроватку возле обогревателей); не пересушивать нос дополнительными средствами. Из общих мер для укрепления сосудистой стенки при повышенной ломкости капилляров врач может подобрать безрецептурный витаминный препарат на основе витамина С и рутина курсом на несколько недель — это стоит согласовать с педиатром или ЛОРом очно, чтобы подобрать длительность приёма с учётом остальной терапии.

Обратиться к врачу очно нужно обязательно, если кровотечение становится обильным, повторяется часто, кровь идёт не только при сморкании, появляется общая слабость, бледность, повышается температура, или на фоне одышки состояние ребёнка ухудшается — в последнем случае, учитывая аллергическую реакцию с затруднённым дыханием в начале болезни, лучше не откладывать визит к специалисту, чтобы исключить более серьёзные причины и скорректировать лечение аллергии и насморка.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Кровь при высмаркивании у ребёнка с аллергическим насморком — 1 ответ детского ЛОРа — доктор FAQ