F?QДОКТОР
Дерматолог5 месяцев назад2 211 просмотров

Красная сыпь на груди с зудом и жжением

У меня летом появилась красная сыпь в области груди, под и между молочными железами — несколько красных точек. Я надеялась, что она пройдёт сама, и действительно прошла, но остались следы. Недавно сыпь появилась снова, только теперь площадь поражения значительно больше, много красных точек, с сильным зудом и жжением.

Я обрабатывала это место хлоргексидином, но улучшения нет. Видела рекомендации о креме Тетрадерм на форумах, но не уверена, подходит ли он для моего случая.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 23 года

Ответы врачей (2)

КО
Козлова Оксана ПетровнаПринят5
Дерматолог

По описанию картина похожа на фолликулит — воспаление волосяных фолликулов, которое часто обостряется летом из‑за жары, потливости и трения кожи под и между молочными железами. Сам хлоргексидин действительно помогает лишь как антисептик для обработки поверхности, но на воспалённые фолликулы этого обычно недостаточно, особенно если процесс распространился и усилился зуд и жжение. Раз домашняя обработка не дала результата, разумно показаться дерматологу очно — врач при осмотре (в том числе оценив фото) подберёт подходящее наружное противомикробное или противогрибковое средство, форму и длительность курса.

До и во время лечения полезно соблюдать несколько правил: — использовать для душа мягкое антисептическое очищающее средство, не растирать кожу мочалкой; — носить хлопковую, не синтетическую одежду, избегать тесных бра, вызывающих трение; — временно ограничить сладкое и быстрые углеводы, они могут поддерживать воспаление кожи; — продолжать местную антисептическую обработку (например, водным раствором хлоргексидина) до визита к врачу.

Также стоит сдать несколько лабораторных анализов — ферритин, гликированный гемоглобин, показатели инсулинорезистентности, ТТГ, обследование на хеликобактер, лямблии — иногда хронические высыпания связаны с обменными или инфекционными факторами, и их коррекция ускоряет заживление кожи.

АП
Алексеева Полина Юрьевна4.7
Дерматолог

По приложённому фото изменения действительно напоминают воспаление фолликулов, усиливающееся при повышенной потливости и раздражении кожи. Если у вас уже есть купленный крем, который советовали на форуме, его можно попробовать нанести тонким слоем, но не дольше 10–14 дней и только как единственное наружное средство — не сочетать несколько активных препаратов одновременно, это может усилить раздражение. Если за этот срок заметного улучшения нет, лечение стоит прекратить и обратиться к дерматологу лично для очного осмотра и подбора другой схемы — обычно полный курс терапии подобных состояний занимает от двух недель до месяца.

После того как основные высыпания стихнут, на месте бывших точек часто остаются тёмные пятна — для их выравнивания можно использовать увлажняющий восстанавливающий крем с успокаивающим и заживляющим действием (например, с пантенолом), нанося тонким слоем пару раз в день до нормализации цвета кожи.

Если наружные средства окажутся неэффективны, врач может предложить дополнительно противогрибковый вариант ухода — специальный лечебный шампунь/гель с антимикотическим действием, который наносят на кожу как маску на несколько минут пару раз в неделю; при положительной динамике в дальнейшем может быть рассмотрено и системное противогрибковое лечение, но это уже решается только очно после осмотра и, при необходимости, дополнительных анализов.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Красная сыпь на груди с зудом и жжением — 2 ответа дерматологов — доктор FAQ