F?QДОКТОР
Офтальмолог5 месяцев назад1 234 просмотров

Конъюнктивит на фоне ОРВИ у 16-месячного ребёнка

У моего малыша третий день высокой температуры (39°C), которую чередую нурофеном и парацетамолом. Есть кашель, который был сухим, а теперь стал влажным, и насморк. Сдали общий анализ крови. На четвёртый день болезни из глазок начали обильные жёлтые выделения, глаза покраснели и ребёнка явно беспокоят.

К офтальмологу можем попасть только в понедельник. Как мне лечить глазки сейчас? Может ли это быть аденовирусной инфекцией?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

МС
Макаров Сергей АлексеевичПринят4.8
Офтальмолог

Здравствуйте. Спасибо, что приложили фото — по описанию (обильные жёлтые выделения, покраснение) картина больше похожа на бактериальный конъюнктивит, присоединившийся на фоне ОРВИ, а не на чисто вирусное (аденовирусное) поражение глаз. При аденовирусном конъюнктивите выделения обычно более прозрачные и водянистые, а густой жёлтый гной характерен именно для бактериальной инфекции.

До очного осмотра важно правильно ухаживать за глазами: — несколько раз в день аккуратно протирайте веки от наружного угла к внутреннему чистым ватным диском, смоченным тёплой кипячёной водой или физраствором, отдельным диском для каждого глаза; — можно промывать глаза стерильным солевым раствором для снятия гноя перед закапыванием капель; — не давайте ребёнку тереть глазки, следите за чистотой рук.

Поскольку выделения гнойные, целесообразно использовать антибактериальные глазные капли, разрешённые с раннего возраста — их точное название и дозировку уточните у педиатра или окулиста по телефону, не дожидаясь понедельника, если состояние глаз ухудшается. Если появится сильный отёк век, светобоязнь, ребёнок не может открыть глаз, или общее состояние резко ухудшится — обратитесь за неотложной помощью раньше записи.

ТН
Тихонова Надежда Викторовна4.9
Офтальмолог

Добрый день. По описанию симптомов — высокая температура, кашель, насморк, а затем присоединившиеся обильные жёлтые выделения из глаз — вероятнее всего у ребёнка ОРВИ, осложнившееся бактериальным конъюнктивитом. Само вирусное заболевание (в том числе аденовирусное) действительно может протекать с покраснением глаз, но именно густые желтые выделения обычно говорят о бактериальном компоненте, требующем местного лечения.

До визита к офтальмологу рекомендую: — промывать глазки физиологическим раствором или кипячёной водой, аккуратно убирая корочки и гной ватным диском от внешнего к внутреннему уголку глаза; — использовать отдельный чистый диск для каждого глаза, чтобы не переносить инфекцию; — не закрывать глаза повязками, не тереть их; — увлажнять воздух в комнате и поддерживать комфортную температуру, чтобы ребёнку было легче переносить простуду.

При выраженном гнойном отделяемом уже сейчас можно применять безрецептурные противомикробные глазные капли, подходящие по возрасту — уточните конкретный препарат и режим закапывания у педиатра, если попасть к офтальмологу раньше понедельника не получается. Если температура держится больше 5 дней, глаза сильно опухли или ребёнок стал вялым — это повод для срочного очного осмотра, а не для ожидания записи.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Конъюнктивит на фоне ОРВИ у 16-месячного ребёнка — 2 ответа офтальмологов — доктор FAQ