Ощущение постоянного кома в горле спустя месяц после удаления щитовидной железы при чистом УЗИ шеи чаще всего не связано напрямую с самой операцией. Если объёмных образований и явного отёка на УЗИ нет, стоит рассмотреть две основные причины: рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку (гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс) и так называемый невротический (функциональный) ком, который часто усиливается на фоне тревоги, нарушения сна и общего стресса после операции.
Важно также убедиться, что после удаления щитовидной железы не пострадали паращитовидные железы, регулирующие обмен кальция — их лёгкое нарушение может давать неприятные ощущения в горле, покалывание, спазмы. Рекомендую сдать анализ крови на кальций (с учётом альбумина), витамин D и паратгормон, а также проверить уровень ТТГ и, при необходимости, скорректировать дозу заместительной гормональной терапии — обычно контроль делают через 6–8 недель после операции.
По образу жизни: избегайте тугих поясов и наклонов после еды, не ложитесь сразу после приёма пищи, придерживайтесь щадящей диеты без острого, жирного и кофеина. Если тошнота и бессонница нарастают, не откладывайте очный визит — нужно исключить рефлюксную болезнь у гастроэнтеролога и оценить психоэмоциональное состояние у невролога или психотерапевта.