F?QДОКТОР
Педиатр7 месяцев назад388 просмотров

Колики и газы у месячного ребенка на искусственном вскармливании

У моего месячного сына начались проблемы с животом сразу после того, как мы перешли полностью на искусственное вскармливание неделю назад. Он постоянно тужится, кричит, у него сильное газообразование, хотя стул в норме (раз в день), срыгивания минимальные, и ночью он спит хорошо.

За месяц набрал 1 кг, что кажется мне нормальным. Даю ему сабсимплекс и биогайя уже 5 дней, но боли в животе не прошли. Может ли быть, что смесь ему не подходит, и нужно ли её менять?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

БД
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Судя по описанию — регулярный стул без слизи, зелени, пены или прожилок крови, хорошая прибавка в весе и нормальный сон — речь скорее идёт о типичных младенческих коликах, которые часто начинаются именно в этом возрасте, независимо от вида вскармливания. Само по себе усиленное натуживание и крик при газах не является показанием к смене смеси: менять её стоит только если появятся патологические примеси в стуле, стойкие запоры/поносы или явная аллергическая реакция (высыпания, сильные срыгивания фонтаном).

Продолжайте применяемые сейчас средства — препарат на основе симетикона для уменьшения газообразования и пробиотик — их эффект часто накопительный, и улучшение может занять больше 5–7 дней.

Помимо этого: — выкладывайте малыша на живот перед каждым кормлением; — делайте лёгкий массаж животика по часовой стрелке; — используйте тёплую пелёнку или грелку на живот, контакт «кожа к коже»; — в момент сильных колик можно аккуратно воспользоваться газоотводной трубочкой. Если состояние ухудшится — появится кровь в стуле, лихорадка, отказ от еды или вялость — обратитесь к педиатру очно.

ГВ
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

Здравствуйте. По приложённому фото стула видны небольшие белые комочки — это непереваренные частицы смеси, что на первых неделях перехода на искусственное вскармливание является вариантом нормы: кишечная микрофлора и ферментная система ещё адаптируются к новому типу питания, смесь усваивается немного дольше, чем грудное молоко. Само по себе это не повод для тревоги и не требует смены смеси, особенно если стул регулярный, без слизи, зелени, пены или примеси крови, а ребёнок хорошо прибавляет в весе.

Усиленное газообразование и крик при коликах в этом возрасте — распространённое явление, которое обычно постепенно проходит к 3–4 месяцам жизни. Продолжайте использовать уже назначенные средства (симетикон и пробиотик), не отменяя их раньше срока, так как эффект от них накопительный.

Дополнительно помогают: — выкладывание на живот и лёгкий массаж перед кормлением; — тепло на область живота; — более частый контакт «кожа к коже» с мамой. Смену смеси стоит рассматривать только при появлении настоящих признаков непереносимости — сыпи, упорных нарушений стула, значительной потери в весе. Если сомнения остаются, лучше показать ребёнка педиатру очно для осмотра и оценки в динамике.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Колики и газы у месячного ребенка на искусственном вскармливании — 2 ответа педиатров — доктор FAQ