Выбор конкретного ноотропного или нейрометаболического препарата и порядок их приёма (последовательно или в комбинации) — это решение, которое должен принимать очно наблюдающий ребёнка невролог с учётом полной клинической картины, а не заочно по переписке. Такие препараты рассматриваются как вспомогательное средство, их эффективность в лечении речевых нарушений у детей не абсолютна, и главный акцент при сенсомоторной алалии должен быть не на медикаментах, а на комплексной коррекционной работе.
Прежде чем менять схему, важно уточнить несколько моментов: проверялся ли слух у сурдолога (это обязательно при отсутствии понимания речи), проводилось ли ЭЭГ, причём желательно не рутинное короткое, а полноценный видео-ЭЭГ мониторинг дневного или ночного сна — это даёт намного больше информации о состоянии биоэлектрической активности мозга. Также важно оценить, есть ли у ребёнка зрительный контакт, указательный жест, реакция на своё имя, элементы невербального общения — это влияет на прогноз и тактику коррекции.
Помимо медикаментозной поддержки, обязательны регулярные занятия с логопедом-дефектологом, специализирующимся на алалии, и с нейропсихологом — именно системная коррекционная работа даёт основной результат при таком диагнозе. Обсудите с наблюдающим неврологом очно результаты ЭЭГ и слухового обследования, и на их основании он подберёт оптимальную схему — возможно, последовательный приём одного средства курсом с последующим переходом на другое, либо комбинацию, но без самостоятельной корректировки дозировок и схем.