F?QДОКТОР
Педиатр4 недели назад2 530 просмотров

Гнойное отделяемое из глаза у грудничка

У моей дочери один глаз гноится. Одновременно у неё небольшой кашель и иногда заложен нос. Педиатр осмотрела — лёгкие в норме, горло не красное. Аппетит нестабильный, иногда хорошо ест, иногда мало. К офтальмологу ещё не обращались. Хотела бы узнать, чем можно обработать глаз дома?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

По описанию похоже, что гнойное отделяемое из одного глаза на фоне насморка чаще всего связано с нарушением проходимости носослёзного канала — из-за заложенности носа слеза не оттекает нормально в носовую полость, застаивается и легко инфицируется. Это довольно частая ситуация у грудничков и обычно неопасна, но требует очного осмотра офтальмолога, чтобы подтвердить диагноз и исключить более серьёзные причины воспаления.

До консультации можно облегчить состояние немедикаментозными способами: — промывать нос солевым раствором несколько раз в день, чтобы снять заложенность и улучшить отток слезы; — аккуратно очищать глаз от гноя чистым ватным диском, смоченным в кипячёной воде или физрастворе, движением от внешнего края к внутреннему; — делать лёгкий массаж области носослёзного канала (у внутреннего угла глаза), это можно посмотреть в обучающих видео, но лучше, чтобы технику показал врач; — мыть руки перед контактом с глазом и не использовать одно и то же полотенце/платок повторно.

Если отделяемое обильное, веко сильно отекает и краснеет, поднимается температура, ребёнок становится вялым или отказывается от еды — это повод для срочного очного осмотра, а не домашнего лечения. Специальные капли с антибактериальным или антисептическим действием применяются только по назначению офтальмолога после осмотра, самостоятельно подбирать их не стоит.

ОМ
Ольга Морозова4.7
Педиатр

Судя по вашему описанию и приложенному фото, картина похожа на конъюнктивит, скорее всего вторичный, на фоне простуды и заложенности носа — сочетание кашля, насморка и гноения одного глаза у грудничков часто встречается именно по этой причине. Раз педиатр уже осмотрела ребёнка и патологии со стороны лёгких и горла не нашла, самое разумное сейчас — показать малышку офтальмологу очно, чтобы точно определить характер воспаления и подобрать нужное лечение.

До визита можно помогать ребёнку следующими простыми мерами: — промывать носик солевым раствором для облегчения дыхания и уменьшения застоя слезы; — осторожно убирать гнойные корочки с ресниц влажным чистым тампоном, каждый раз новым; — следить за питьевым режимом, даже если аппетит снижен — жидкость важнее объёма еды в период недомогания; — по назначению врача возможно применение местного антисептика или противомикробных капель для глаз, но подбор конкретного средства и длительность курса должен определить офтальмолог после осмотра.

Обратите внимание на тревожные признаки: усиление отёка и покраснения века, повышение температуры, ухудшение общего состояния или отказ от еды — при их появлении нужно обратиться к врачу незамедлительно, а не откладывать до планового приёма.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Гнойное отделяемое из глаза у грудничка — 2 ответа педиатров — доктор FAQ