Небольшое превышение глюкозы натощак само по себе не означает диабет, тем более что гликированный гемоглобин у вас даже снизился и остаётся в пределах нормы — а этот показатель отражает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца, а не разовый скачок. Важно уточнить, из какой крови делали анализ: норма для венозной плазмы натощак — до 6,1 ммоль/л, для капиллярной — до 5,6. Если брали из вены, то 5,9 — это фактически верхняя граница нормы, а не патология, и объясняется недавним набором веса, погрешностями в питании и алкоголем.
Тем не менее, при вашем ИМТ и семейной истории диабета игнорировать ситуацию не стоит. Рекомендую пересдать глюкозу натощак через 1-2 недели на фоне более спокойного питания и без алкоголя за 2-3 дня до анализа, а для более точной оценки углеводного обмена — пройти глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 г глюкозы. Это позволит достоверно исключить предиабет, а не гадать по одному пограничному значению.
Главный акцент сейчас — снижение веса и коррекция питания: даже умеренная потеря массы тела (5-10%) значительно улучшает чувствительность к инсулину и способна полностью нормализовать углеводный обмен на стадии, когда ещё нет установленного диагноза. Контролируйте гликированный гемоглобин раз в 3 месяца и не забывайте о регулярной физической активности.