F?QДОКТОР
Офтальмолог2 месяца назад2 135 просмотров

Светобоязнь после лазерной коррекции: дискомфорт от яркого света

Две недели назад мне сделали лазерную коррекцию зрения при миопии -7. Операция прошла успешно, зрение 150%, но появилась проблема: ночью меня сильно слепят фары машин, уличные фонари и яркие вывески.

Вокруг источников света вижу не классические ореолы, а скорее размытость и избыточную яркость, даже телевизор с яркими титрами вызывает дискомфорт. Врач предупреждал о возможных ночных эффектов из-за широкого зрачка. Хочу понять, это временное явление и пройдёт ли оно? Есть ли способы ускорить восстановление?

Пациент
Мужчина, 39 лет

Ответы врачей (2)

МС
Макаров Сергей АлексеевичПринят4.8
Офтальмолог

Здравствуйте. Описанные вами явления — повышенная светочувствительность, размытость и избыточная яркость вокруг источников света в темноте — вполне типичны для раннего периода после коррекции высокой степени миопии. Это связано с тем, что зрительная система привыкла работать при выраженной близорукости, а теперь резко получила чёткую картинку, и мозгу требуется время, чтобы адаптироваться к новому качеству изображения. Кроме того, в первые недели зрачок в темноте расширяется сильнее, и свет попадает не только через оптическую зону, но и по краям — отсюда и ощущение засветов.

Обычно такие явления постепенно уменьшаются в течение 1-2 месяцев, у некоторых пациентов процесс адаптации может занять до 3 месяцев. Если дискомфорт выражен сильно и мешает вождению или обычной жизни, обсудите с оперирующим врачом на очном приёме возможность временного назначения капель, сужающих зрачок — это делается индивидуально и только по назначению врача, самостоятельно капать что-либо не стоит.

Пока рекомендую: — избегать вождения в тёмное время суток, если засветы сильно мешают; — уменьшить яркость экранов и подсветку в вечернее время; — соблюдать все послеоперационные назначения врача и режим капель, которые вам уже прописаны; — обязательно прийти на плановый контрольный осмотр, чтобы врач оценил динамику через тест на слёзопродукцию и состояние роговицы. Если через 3 месяца улучшения не будет, хирург сможет рассмотреть дополнительные варианты коррекции этого эффекта.

ТН
Тихонова Надежда Викторовна4.9
Офтальмолог

Добрый день. Две недели — это ещё очень небольшой срок после операции, а роговица и зрительная система продолжают перестраиваться. Ощущение размытости и избыточной яркости вокруг фар и вывесок в темноте — частый временный эффект, связанный как с расширением зрачка в сумерках, так и с процессом заживления оптической зоны. У всех пациентов выраженность этого симптома индивидуальна и зависит, в том числе, от состояния слёзной плёнки — сухость поверхности глаза может усиливать засветы и дискомфорт.

Важно продолжать использовать все капли, назначенные после операции, и не пропускать плановые осмотры — на контрольном приёме врач сможет оценить состояние роговицы и слёзопродукции и, при необходимости, подкорректировать увлажняющую терапию, чтобы ускорить восстановление комфортного зрения.

Что можно делать самостоятельно: — использовать увлажняющие капли (искусственную слезу) по рекомендации врача, если ощущается сухость; — ограничить вождение ночью и работу с яркими экранами, пока симптом не ослабнет; — снизить яркость и контрастность на телевизоре/телефоне в тёмное время; — дать глазам покой, избегать перенапряжения зрения вечером. Если явления не начнут уменьшаться в течение 1-3 месяцев или, наоборот, усилятся, появится боль, резкое снижение зрения или покраснение — это повод для внепланового очного осмотра у оперировавшего хирурга.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Светобоязнь после лазерной коррекции: дискомфорт от яркого света — 2 ответа офтальмологов — доктор FAQ