F?QДОКТОР
Детский невролог3 месяца назад5 913 просмотров

Дочка не отзывается на имя и не показывает указательный жест

Моей дочке 1 год, и я заметила некоторые особенности её поведения. Она почти не отзывается на своё имя — только если привлечь её необычным звуком или шуршанием. Нет указательного жеста: вместо того чтобы показать пальцем, что ей нужно, она приползает, встаёт и тянется ручками, издавая звуки.

При этом она активно листает книги, нажимает кнопки, играет мелкими предметами. Произносит слова «мама», «баба», но, кажется, не обращённо ко мне, и они периодически исчезают. Меня также беспокоит короткий зрительный контакт (5 секунд, потом отводит взгляд).

Девочка активная, хорошо ползает, смеётся, целует своё отражение в зеркале. Я переживаю, может ли это быть признаком аутизма, и не знаю, что делать дальше.

Пациент
Женщина, 36 лет

Ответ врача

КЕ
Козлова Екатерина СтепановнаПринят4.7
Детский невролог

Здравствуйте! В год говорить о признаках аутизма ещё преждевременно — многие из описанных особенностей находятся в границах нормы. Указательный жест физиологически может появиться позже, вплоть до полутора-двух лет, а нежелание откликаться на имя часто связано с увлечённостью игрой, а не с проблемами развития. То, что девочка активно ползает, смеётся, интересуется предметами, узнаёт своё отражение — хорошие признаки. А вот короткий зрительный контакт (около 5 секунд) стоит отметить и обсудить очно со специалистом, чтобы оценить это в динамике и в комплексе с остальным поведением.

Я бы рекомендовала: — показать ребёнка очно детскому неврологу для полноценной оценки психомоторного развития; — дополнительно проверить слух у сурдолога, так как снижение слуха может влиять и на реакцию на имя, и на формирование речи; — ограничить просмотр мультфильмов и гаджетов до минимума в день, отдавая предпочтение простым обучающим форматам с показом предметов, животных, цветов; — как можно больше заниматься с малышкой: читать книги, проговаривать все свои действия и её действия, задавать простые вопросы, показывать картинки с называнием предметов и звукоподражанием, учить части тела; — развивать мелкую и крупную моторику — игры с песком, лепка, пальчиковые игры, рисование, элементы гимнастики.

Обратите внимание, умеет ли ребёнок махать «пока-пока», различает ли близких людей — это тоже важные ориентиры для врача. Если через 2-3 месяца активных занятий заметной положительной динамики не будет, или появятся новые тревожные симптомы, стоит повторно обратиться к неврологу и рассмотреть дополнительное обследование, например ЭЭГ-мониторинг. Пока же поводов для паники нет, но повышенное внимание и регулярные занятия точно не будут лишними.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Дочка не отзывается на имя и не показывает указательный жест — 1 ответ детского невролога — доктор FAQ