И диабетон МВ, и амарил относятся к одной фармакологической группе — производным сульфонилмочевины. Механизм их действия одинаков: они «заставляют» бета-клетки поджелудочной железы выделять больше инсулина. При длительном применении такая принудительная стимуляция действительно постепенно снижает секреторный резерв бета-клеток — это подтверждено клиническими наблюдениями, а не является мифом.
Переход с диабетона на амарил не решит эту проблему, так как оба препарата действуют по одинаковому принципу, разница только в силе эффекта и риске гипогликемий (у амарила он чуть выше). Если хочется более щадящего для поджелудочной варианта, стоит обсудить с врачом препараты других групп — ингибиторы ДПП-4 или SGLT-2, которые действуют иначе и не истощают бета-клетки так, как сульфонилмочевина.
Принимать решение о смене терапии самостоятельно не нужно — важно оценить функцию почек, вес, сопутствующие заболевания сердца и сосудов, чтобы подобрать оптимальную комбинацию именно для вас. Рекомендую очно обсудить с эндокринологом текущие показатели сахара, гликированный гемоглобин и возможность постепенного перехода на более современную схему лечения, возможно с добавлением метформина в качестве базового препарата.