F?QДОКТОР
Педиатр1 месяц назад2 144 просмотров

Чёрные прожилки в кале у грудничка 4 месяцев

У моего ребёнка в кале появились чёрные прожилки или нити. Малышу 4 месяца, он на грудном вскармливании, один раз в день получает докорм смесью Нутрилон Премиум. Неделю назад дали ему попробовать банан совсем немного. Больше других симптомов не замечаю. Подскажите, что это может быть и нужно ли обращаться к врачу?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 45 лет

Ответы врачей (2)

ГВ
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

По приложенному фото похоже, что чёрные прожилки в стуле связаны именно с пробным кормлением бананом неделю назад. Кусочки мякоти могут задерживаться в складках-криптах кишечника и постепенно выходить со стулом ещё несколько дней, окрашиваясь и выглядя как тёмные нити. Учитывая, что других жалоб нет — ребёнок активен, набирает вес, аппетит и сон в норме — это не требует лечения.

Важный момент: в 4 месяца прикормы, включая банан, обычно ещё рано вводить, оптимальный возраст для этого — около 5-6 месяцев и позже (некоторые фрукты, в том числе банан, часто рекомендуют вводить ближе к 8-9 месяцам). Пока стоит повременить с новыми продуктами и понаблюдать за стулом.

Если прожилки не исчезнут в течение недели-двух, появится настоящая кровь (яркая или в большом количестве), изменится консистенция стула, малыш станет беспокойным, начнёт сильно срыгивать или откажется от еды — это повод для очного осмотра педиатра и, возможно, копрограммы.

БД
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Судя по описанию, тёмные прожилки — скорее всего остатки банана, который малыш пробовал недавно. Такие частицы иногда застревают в кишечных складках и выходят постепенно, поэтому могут появляться в кале даже спустя несколько дней после еды. Если при этом ребёнок хорошо себя чувствует, живот не болит, а лишь немного урчит без выраженного беспокойства — это вариант нормы и специального лечения не требует.

Обратите внимание на несколько моментов: — как ведёт себя ребёнок после докорма смесью и грудного молока — нет ли усиленного урчания, беспокойства, срыгиваний; — пока воздержитесь от новых прикормов, включая фрукты — в 4 месяца пищеварительная система к ним ещё не готова; — при желании можно сдать копрограмму и анализ кала на углеводы, чтобы исключить нарушение пищеварения, но при хорошем общем самочувствии это делать не обязательно.

Очная консультация нужна, если прожилки не проходят долго, появляется явная кровь в стуле, меняется частота и консистенция стула, ребёнок теряет аппетит или плохо прибавляет в весе — тогда врач осмотрит малыша и решит, нужны ли дополнительные обследования.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 36 лет · 5 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 5 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Пациент
Женщина, 30 лет · 1 неделю назад
Акушер-гинеколог
Короткая мягкая шейка на 33-34 неделе беременности

Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь успокоить: бандаж физически не удерживает шейку и не снимает с неё нагрузку — его основная задача поддержать поясницу и переднюю брюшную стенку, облегчить самочувствие при ходьбе. Носить его можно, вреда не будет, но как средство профилактики преждевременных родов он не работает. Оценка длины шейки на пальцевом осмотре в 33-34 недели действительно менее показательна, чем УЗИ-цервикометрия — врач права в этом смысле. Если вас это очень тревожит, можно самостоятельно сделать цервикометрию для объективной картины, но само по себе укорочение и размягчение шейки в этом сроке — довольно частое явление, а закрытый зев — хороший признак. Роды запускаются не только состоянием шейки, но и гормональной готовностью организма, поэтому даже с короткой шейкой можно доносить до доношенного срока. Что важно делать сейчас: — соблюдать физический и половой покой; — продолжать назначенную терапию (утрожестан, магнезию, физиопроцедуры) точно по схеме врача; — избегать физических нагрузок и длительной ходьбы; — обязательно обращаться к врачу при появлении тянущих болей внизу живота, тонуса, кровянистых выделений или подтекания вод. Старайтесь не фиксироваться на тревожных мыслях — избыточный стресс сам по себе может провоцировать тонус матки. Вы находитесь под наблюдением, терапия назначена своевременно, и шансы доносить беременность до нужного срока хорошие.

файл
5 0051
Чёрные прожилки в кале у грудничка 4 месяцев — 2 ответа педиатров — доктор FAQ