F?QДОКТОР
Терапевт2 месяца назад5 056 просмотров

Боль в печени, поджелудочной и диарея неделю

Неделю болит печень с ощущением тяжести, при поворотах и наклонах кажется, что печень смещается. Два дня назад присоединилась боль в поджелудочной железе — сильная, но не постоянная. Сегодня началась диарея. Начала самостоятельно принимать карсил и панкреатин, также пью омегу-3 уже полтора месяца.

Раньше принимала витамин D3 и магне B6, но прекратила, когда началась боль в печени. УЗИ невозможно сделать в ближайшее время. Что это может быть и как лечиться?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 36 лет

Ответы врачей (2)

МД
Медведева Дарья ДенисовнаПринят4.9
Терапевт

По описанию похоже на сочетание проблем с желчевыводящими путями и поджелудочной железой на фоне присоединившегося расстройства стула, но точный диагноз без обследования поставить сложно. Желательно сдать биохимический анализ крови (печёночные пробы, билирубин, амилазу, глюкозу), общий анализ крови и мочи — это даст объективную картину состояния печени и поджелудочной. УЗИ органов брюшной полости остаётся желательным, сделайте его при первой возможности, даже если не сразу.

На период до обследования советую придерживаться щадящей диеты (без жирного, жареного, острого, алкоголя), пить достаточно жидкости, при спазмах можно использовать безрецептурный спазмолитик. Приём панкреатина и карсила самостоятельно не опасен, но лучше не назначать себе лечение вслепую — их эффективность и целесообразность оценит врач после анализов. Если боль усилится, станет постоянной, поднимется температура, появится желтизна кожи или кровь/чёрный цвет стула — это повод для срочного очного осмотра, возможно с участием хирурга, чтобы не пропустить острую хирургическую патологию.

ФП
Филиппов Павел Степанович4.7
Терапевт

Судя по вашему описанию (тяжесть в правом подреберье, эпизодическая боль, присоединившаяся диарея), процесс может затрагивать и печень, и поджелудочную железу, а расстройство стула может быть как реакцией на это, так и самостоятельной кишечной проблемой. Приложенное фото я посмотрел, но для точной оценки этого недостаточно — нужен очный осмотр живота и лабораторные анализы, чтобы исключить более серьёзные состояния.

Пока сохраняется диарея, важно восполнять потерю жидкости — пейте больше воды, можно использовать регидратационные растворы, а также энтеросорбент для уменьшения интоксикации. Питание временно ограничьте: никакой жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, желательно щадящий стол.

По приёму добавок: витамин D3 и магний можно временно не принимать, они не связаны с текущими симптомами, а вот омега-3 при болях в поджелудочной лучше на время приостановить и обсудить целесообразность с врачом. Панкреатин и карсил сами по себе допустимы, но их дозу и длительность лучше скорректировать после осмотра и анализов. Обязательно обратитесь к врачу очно в ближайшие дни, а при нарастании боли, высокой температуре или появлении крови в стуле — не откладывайте визит, это повод для срочной консультации, возможно хирурга.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Боль в печени, поджелудочной и диарея неделю — 2 ответа терапевтов — доктор FAQ