F?QДОКТОР
ЛОР6 месяцев назад1 294 просмотров

Боль в горле пятый день, осипший голос, отдает в уши

Уже пять дней беспокоит боль в горле, которая усиливается к вечеру и отдает в уши. Температуры и насморка нет, но голос осип. Полоскала горло фурациллином и рассасывала леденцы «Септолете», но улучшений не заметила. Интересует, нужен ли антибиотик или можно продолжить консервативное лечение?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 43 года

Ответы врачей (2)

ГС
Галина СорокинаПринят5
ЛОР

По присланному фото заметна гиперемия небных дужек, но заднюю стенку глотки и сами миндалины оценить полноценно не удаётся. Пять дней боли в горле с осиплостью голоса и отдачей в уши — это повод для очного осмотра ЛОРа, так как нужно посмотреть миндалины и заднюю стенку глотки под хорошим освещением, чтобы решить, нужен ли антибиотик.

Для объективной оценки желательно сдать общий анализ крови — по нему будет понятно, есть ли бактериальное воспаление, требующее антибактериальной терапии, или можно обойтись местным лечением.

Пока рекомендую: — полоскания антисептическим раствором несколько раз в день, — местные средства для горла в виде таблеток или спрея с обезболивающим и антисептическим эффектом, — при выраженной боли можно принять безрецептурное обезболивающее (например, из группы нестероидных противовоспалительных). Если боль усилится, станет односторонней, появится нарастающий отёк, затруднение при открывании рта или температура — это сигнал для срочного очного визита, так как в такой ситуации без антибиотика обойтись, скорее всего, не получится.

НВ
Новикова Вера Тимофеевна4.6
ЛОР

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, несколько важных моментов: боль в горле сильнее с одной стороны или одинакова с двух сторон, есть ли болезненность и ограничение при открывании рта, усиливается ли дискомфорт со временем? Также важно понять, есть ли на миндалинах налёт, белые точки или гнойные пробки, покраснение самих миндалин — по вашему описанию и присланному фото эту зону оценить полностью не удаётся.

Отсутствие температуры и насморка при боли в горле, осиплости и отдаче в уши может говорить о фарингите или ларингите, при котором антибиотик обычно не требуется, лечение проводится местными средствами.

Продолжайте полоскания антисептическим раствором, можно добавить рассасывающиеся таблетки или спрей с обезболивающим и противовоспалительным действием, голосовой покой и тёплое питьё. Если через день-два улучшения не будет, боль станет нарастать или сместится в одну сторону, появится отёк или трудности при глотании и открывании рта — нужно очно показаться ЛОРу, возможно с анализом крови, чтобы решить вопрос об антибактериальной терапии.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Женщина, 37 лет · 5 дней назад
Офтальмолог
Халязион у ребёнка 1,4 года: нужна ли операция или можно ещё лечить?

По описанию и по приложенному фото образование пока небольшое, расположено поверхностно и явных признаков острого нагноения (резкого покраснения, отёка, боли) не видно. В таких случаях действительно оправдано какое-то время понаблюдать и продолжить консервативное лечение, не спеша с операцией — у детей до 2 лет халязионы нередко рассасываются сами или значительно уменьшаются на фоне терапии. Помимо сухого тепла, которое можно заменить тёплыми компрессами (чистая ткань, смоченная тёплой водой, прикладывается на несколько минут несколько раз в день) с последующим лёгким массажем века по направлению к краю, врач может добавить к лечению глазную мазь с антибактериальным компонентом, а при отсутствии эффекта — комбинированную мазь с противовоспалительным (гормональным) компонентом. Такие схемы, длительность курса и необходимость чередования с перерывами должен подбирать очно лечащий офтальмолог, самостоятельно менять препараты не стоит. Если на фоне лечения узелок увеличивается, появляется покраснение, отёк, боль, повышается температура — это повод для срочного очного осмотра, возможно потребуется вскрытие. Если же образование остаётся маленьким и не беспокоит ребёнка, можно спокойно продолжать консервативную терапию и повторно показаться врачу через 2–4 недели для оценки динамики — операция всегда останется запасным вариантом, если консервативные меры не сработают.

файл
3342
Пациент
Женщина, 36 лет · 6 дней назад
Гинеколог
Схема приёма Дюфастона при нерегулярном цикле

Схема приёма, которую вам расписали, действительно нестандартная — обычно Дюфастон при недостаточности второй фазы назначают с 16 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в сутки, без предварительного «удвоенного» пятидневного курса. Прежде чем вызывать менструацию этим препаратом на фоне задержки, важно оценить по УЗИ толщину эндометрия — если он тонкий, стимулировать кровотечение таким способом не стоит, нужен другой подход. По приложенному фото с результатами гормонов видно небольшое повышение тестостерона — это стоит пересдать в динамике вместе с оценкой ЛГ, ФСГ, пролактина и гормонов щитовидной железы, а также обязательно отследить, есть ли овуляция (по УЗИ-фолликулометрии или тестам). Дюфастон эффективен именно при недостаточности второй фазы цикла на фоне состоявшейся овуляции, а не как универсальное средство для регуляции цикла при гиперандрогении. — Сделайте УЗИ на 5-7 день цикла и повторно на 21-25 день — Пересдайте тестостерон, пролактин, ТТГ — Отслеживайте овуляцию тестами или фолликулометрией — С результатами обратитесь очно, возможно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и коррекция схемы лечения

файл
4 5792
Пациент
Женщина, 32 года · 6 дней назад
ЛОР
Евстахеит на 33–34 неделе беременности: что делать?

Судя по описанию, заложенность в ухе связана с отёком слуховой трубы на фоне ринита беременных — из-за отёка носоглотки слизь из среднего уха не может нормально оттекать, поэтому ощущается заложенность и втянутость барабанной перепонки. Это довольно частая ситуация при беременности и сама по себе не опасна, если нет боли, выделений из уха, температуры или резкого снижения слуха — при появлении этих симптомов нужно показаться врачу очно и, возможно, срочно. Попробуйте немедикаментозные способы для облегчения: спать с приподнятым изголовьем, промывать нос солевым раствором (можно использовать гипертонический вариант), делать упражнения на самопродувание слуховых труб — имитация зевания, глотательные движения, жевание резинки несколько раз в день. Эти простые методы часто помогают восстановить проходимость слуховой трубы без лекарств. Что касается гормональных капель — местные назальные гормональные препараты действуют преимущественно локально, их системное всасывание минимально, поэтому многие специалисты считают их применение при беременности допустимым по показаниям врача. Но если вы категорически не хотите их использовать, дайте себе неделю на упражнения и промывания — если улучшения не будет, вернитесь к обсуждению с ЛОРом альтернативных вариантов, учитывая, что до родов остаётся не так много времени.

4 1902
Боль в горле пятый день, осипший голос, отдает в уши — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ