F?QДОКТОР
Проктолог5 389 просмотров

Жжение в прямой кишке и анусе уже 3 месяца после операции

После гинекологической лапароскопии в сентябре у меня началось жжение в прямой кишке и анусе, которое длится уже три месяца без перерыва. До операции были инъекции аллокина альфа для лечения ВПЧ, после чего появилось жжение во влагалище. Сейчас стул стал мягче, чем раньше (была склонность к запорам), но крови нет.

Проктолог при осмотре ничего видимого не обнаружил. Жжение — это не зуд, а постоянный дискомфорт, который очень меня беспокоит.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 38 лет

Ответы врачей (2)

Врач Сергеева Полина Андреевна
Сергеева Полина АндреевнаПринят4.9
Проктолог

По описанию похоже, что жжение в области заднего прохода и прямой кишки может быть связано не с местной патологией (которую при осмотре не выявили), а с изменением состояния кишечной микрофлоры и слизистой после перенесённых инъекций и операции. Часто такие ощущения появляются на фоне дисбиоза, особенно если менялся характер стула. В этой ситуации имеет смысл попробовать курс пробиотика с живыми бактериями (не путать с метаболическими средствами типа Хилак форте), а также воздержаться от самостоятельного применения трав и «народных» составов с недоказанной эффективностью.

По приложенному фото видимых изменений действительно не определяется, что подтверждает данные вашего осмотра — то есть речь скорее о функциональном расстройстве, а не о видимом повреждении тканей. Дополнительно полезно нормализовать питьевой режим, следить за регулярностью стула мягкой консистенции без напряжения, использовать гигиенические подмывания прохладной водой без агрессивных средств. Если через 3–4 недели такой тактики жжение не уменьшится, стоит обсудить более детальное обследование слизистой прямой кишки.

Врач Константин Богданов
Константин Богданов4.8
Проктолог

Такое длительное жжение без видимых изменений при осмотре требует более полной картины — пришлите, пожалуйста, результаты последних инструментальных исследований кишечника (колоноскопия, если делали) и заключение предыдущего осмотра проктолога. Это поможет понять, есть ли скрытые изменения слизистой, которые не видны при обычном осмотре, либо действительно речь о функциональном/нейропатическом характере боли, что нередко бывает после операций и инъекционной терапии.

Связь с приёмом препарата для лечения ВПЧ и последующим жжением во влагалище наводит на мысль, что процесс мог затронуть слизистые в целом, включая кишечник — в таком случае логично рассмотреть восстановление микрофлоры с помощью пробиотика с живыми лакто- и бифидобактериями курсом, при этом отказаться от экспериментов с недоказанными добавками.

Также важно исключить связь симптомов с органами малого таза — стоит проконсультироваться с гинекологом повторно, поскольку жжение в двух смежных зонах может иметь общую причину. Если на фоне этих мер улучшения не будет, необходим очный повторный осмотр с расширенным обследованием, чтобы не пропустить более редкие причины хронического дискомфорта.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Жжение в прямой кишке и анусе уже 3 месяца после операции — 2 ответа проктологов — доктор FAQ