Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

Повторное заражение спустя всего две недели после подтверждённого COVID-19 крайне маловероятно — в этот период уже начинает формироваться иммунный ответ. Похоже, что у вас сейчас либо постковидная астения (остаточные реакции организма после перенесённой инфекции), либо новая сезонная простуда/ОРВИ, которая наложилась на ослабленный после болезни организм. Насморк, чихание, боль в глазах и голове, невысокая температура — типичные признаки лёгкой респираторной инфекции, а вот повышенное давление 160/80 и пульс 100 требуют отдельного внимания, особенно если раньше давление у вас было нормальным. Рекомендую не откладывать очный визит к терапевту: нужно измерить давление в динамике, послушать сердце и лёгкие, при необходимости сделать ЭКГ. Также полезно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок и биохимию крови — это поможет понять, есть ли воспаление и как восстанавливается организм после перенесённой инфекции. Пока до визита: соблюдайте покой, пейте достаточно тёплой жидкости, промывайте нос солевым раствором, при насморке можно использовать местный антисептик или сосудосуживающие капли коротким курсом. При изжоге и тошноте временно облегчить состояние может лёгкая диета без острого, жирного и кофеина. Если появится сильная головная боль, нарушение зрения, боль в груди или давление будет держаться высоким — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой.