F?QДОКТОР
Педиатр5 349 просмотров

Высокий С-реактивный белок и СОЭ у ребёнка 2 лет

У моего сына болит горло, текут сопли, ночью температура поднялась до 39,6 °C. Днём температура была в пределах 37–37,5 °C, сейчас 37,2 °C. Сдали анализ крови: С-реактивный белок 86,3, СОЭ 40. Врач сказал, что есть воспаление и попросил сдать дополнительно мочу.

Я очень переживаю из-за этих цифр — подскажите, насколько серьёзно состояние?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 37 лет

Ответы врачей (2)

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир ПетровичПринят4.8
Педиатр

По приложенным анализам действительно видно значимое повышение СРБ и ускорение СОЭ, а по картине лейкоцитарной формулы (преобладание нейтрофилов над лимфоцитами) это типично для бактериального процесса на фоне ОРВИ. Такие цифры на фоне высокой температуры и болей в горле обычно означают, что организм борется с бактериальной инфекцией, и в большинстве случаев вопрос решается назначением антибиотика после очного осмотра врача — самостоятельно паниковать не стоит, но и затягивать с очной консультацией нежелательно.

Врач попросил анализ мочи не случайно — это стандартная практика при высокой температуре у маленького ребёнка, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей как источник воспаления. Также стоит послушать лёгкие и, при необходимости, сделать рентген, так как высокий СРБ может сопровождать и поражение лёгочной ткани.

До очного приёма важно: обильное питьё, контроль температуры, полоскание горла или орошение носа солевым раствором, проветривание помещения. Если появится одышка, отказ от питья, сонливость, повторный подъём температуры выше того, что было — это повод для срочного обращения к врачу или скорой помощи.

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий Викторович4.8
Педиатр

Указанные показатели — СРБ 86 и СОЭ 40 — это выраженная воспалительная реакция, чаще всего связанная с бактериальной инфекцией на фоне простуды. С учётом высокой ночной температуры и боли в горле врач правильно направил на дополнительное обследование: анализ мочи нужен, чтобы исключить, что причина воспаления — не в почках или мочевых путях, а также стоит обязательно послушать дыхание ребёнка на предмет возможного воспаления в лёгких.

По совокупности данных (высокий СРБ, ускоренная СОЭ, изменения в формуле крови) вероятно потребуется курс антибактериальной терапии, но конкретный препарат и необходимость его назначения должен определить очно педиатр после осмотра горла, лёгких и с учётом результатов мочи.

До визита к врачу давайте ребёнку больше жидкости, следите за температурой и общим состоянием, можно использовать солевой раствор для промывания носа и полоскания горла. Тревожиться из-за самих цифр не нужно — это управляемая ситуация, но откладывать очную консультацию не стоит, особенно если температура снова начнёт расти или появится вялость, отказ от еды и питья.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Высокий С-реактивный белок и СОЭ у ребёнка 2 лет — 2 ответа педиатров — доктор FAQ