F?QДОКТОР
Гинеколог1 389 просмотров

Уреаплазма и гарднерелла в анализах: что это означает?

Недавно сдала анализы и обнаружили уреаплазму и гарднереллу. Не понимаю, что это такое и насколько это опасно. Как эти инфекции передаются и нужно ли срочное лечение? Может ли это быть связано с циститом, который у меня был?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 45 лет

Ответы врачей (2)

Врач Татьяна Романова
Татьяна РомановаПринят5
Гинеколог

По приложенному фото/результату анализа: и уреаплазма, и гарднерелла относятся к условно-патогенной микрофлоре — они в небольшом количестве могут присутствовать у здоровых женщин и не всегда требуют лечения. Проблемы начинаются, когда нарушается баланс микрофлоры влагалища и количество этих микроорганизмов резко возрастает — тогда появляются выделения, дискомфорт, зуд, а иногда и учащённое, болезненное мочеиспускание. Уреаплазма действительно может провоцировать цистит, особенно на фоне сниженного иммунитета или дисбактериоза, поэтому связь с перенесённым циститом вполне вероятна.

Чтобы понять, нужно ли лечение именно вам, важно смотреть не только на факт обнаружения, а на титр (количество) микроорганизмов и наличие жалоб сейчас. Если жалоб нет и титры невысокие — часто достаточно наблюдения и мер по восстановлению нормальной микрофлоры (кисломолочные продукты, отказ от спринцеваний, барьерная контрацепция при частой смене партнёров). Если же есть жалобы, высокие титры, рецидивирующий цистит, планируется беременность или ранее были выкидыши — уреаплазму и гарднереллу целесообразно лечить. Рекомендую очно показать результаты анализа гинекологу, чтобы оценить полную картину (включая уровень лактобактерий) и подобрать тактику.

Врач Максим Киселёв
Максим Киселёв4.7
Гинеколог

Уреаплазма и гарднерелла — не классические «опасные» инфекции, передающиеся половым путём в привычном понимании, а представители условно-патогенной флоры, которая может жить во влагалище в норме в небольшом количестве. Заражение возможно при половых контактах, но развитие симптомов зависит не от самого факта носительства, а от того, насколько сильно нарушен баланс микрофлоры — то есть от дисбиоза влагалища. Именно дисбиоз, а не сама уреаплазма или гарднерелла, чаще всего является первопричиной и неприятных выделений, и повторяющихся циститов.

Срочное экстренное лечение обычно не требуется, если жалоб на данный момент нет и титры в анализе невысокие — организм часто справляется сам при соблюдении гигиены и здорового образа жизни. Лечение однозначно показано при высоком титре, выраженных симптомах, частых обострениях цистита, планировании беременности или наличии выкидышей в анамнезе.

Что можно сделать сейчас: — пересдать более полный анализ на микрофлору влагалища (расширенное исследование, оценивающее и полезные лактобактерии), чтобы понять реальную степень дисбиоза; — при отсутствии жалоб — просто наблюдение и поддержание нормальной микрофлоры; — при жалобах или высоких титрах — очная консультация гинеколога для подбора местного лечения (антисептики, средства для восстановления микрофлоры); — при повторных эпизодах цистита — дополнительно обратиться к урологу для исключения других причин.

Самостоятельно антибиотики принимать не стоит — тактика подбирается индивидуально после осмотра и оценки полной картины анализов.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Уреаплазма и гарднерелла в анализах: что это означает? — 2 ответа гинекологов — доктор FAQ