F?QДОКТОР
Онколог4 867 просмотров

Страх онкологии после множественных исследований с облучением

Летом я прошла много медицинских исследований: УЗИ, рентген, две компьютерные томографии почек (одна с контрастом), флюорографию и маммографию. Терапевт сказала, что так много облучения за месяц опасно. Хотя суммарная доза (около 38 мЗв) в пределах годовой нормы (50 мЗв), я очень боюсь развития рака.

После этого у меня появилось головокружение, которое я связываю с облучением, хотя есть остеохондроз. Сейчас готовлюсь к беременности, но из-за страха перестала пить фолиевую кислоту. Могу ли я спокойно продолжить подготовку и нужно ли проходить дополнительные проверки?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 29 лет

Ответы врачей (2)

Врач Игорь Фёдоров
Игорь ФёдоровПринят4.7
Онколог

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но суммарная доза около 38 мЗв за такой короткий срок не является причиной для развития онкологического заболевания — это разовая нагрузка, а не хроническое воздействие, и она не запускает опухолевый процесс. Единичное превышение обычных темпов обследования, полученное по медицинским показаниям, само по себе рака не вызывает, поэтому оснований для тревоги в этом смысле нет.

Головокружение с высокой вероятностью связано именно с остеохондрозом шейного отдела, а не с лучевой нагрузкой — облучение в таких дозах не даёт неврологической симптоматики. Фолиевую кислоту можно и нужно продолжать принимать при подготовке к беременности, отменять её из-за страха облучения смысла нет.

На будущее просто соблюдайте правило: между лучевыми исследованиями желательно выдерживать интервал не менее 2 недель, и проходить их только по назначению врача, а не по собственной инициативе. Дополнительных онкопроверок сверх обычного планового обследования перед беременностью не требуется — если есть жалобы (боли, уплотнения), обсудите их отдельно с профильным специалистом.

Врач Алексеев Юрий Игоревич
Алексеев Юрий Игоревич4.6
Онколог

Здравствуйте. По приложенному фото и описанию ситуации явных тревожных признаков не вижу — полученная лучевая нагрузка находится в пределах безопасных значений и не может стать причиной онкологического заболевания. Страх понятен, особенно на фоне подготовки к беременности, но с медицинской точки зрения повода откладывать зачатие или отменять приём фолиевой кислоты нет.

Боли или дискомфорт в области молочных желёз и подмышек чаще всего связаны с остеохондрозом, гормональными колебаниями цикла или воспалением потовых желёз, а не с образованиями — это хорошо визуализируется на УЗИ, и если оно уже проведено и патологии не выявлено, дополнительных обследований по этому поводу не требуется. Головокружение стоит обсудить с невропатологом, учитывая имеющийся остеохондроз, — это более вероятная причина, чем лучевая нагрузка.

Рекомендации: — продолжайте приём фолиевой кислоты по плану подготовки к беременности; — впредь проходите лучевые исследования только по направлению врача и с интервалом не менее 2 недель между ними; — при появлении новых жалоб (уплотнения, боли, изменения кожи) обратитесь на очный осмотр для уточнения причины; — специальных дополнительных онкоскринингов сверх обычной диспансеризации сейчас не требуется.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Страх онкологии после множественных исследований с облучением — 2 ответа онкологов — доктор FAQ