Здравствуйте. Сочетание метилпреднизолона (Метипреда) и гликлазида МВ допустимо, отдельного противопоказания к совместному приёму нет. Глюкокортикоиды действительно относятся к препаратам, повышающим уровень глюкозы за счёт снижения чувствительности тканей к инсулину, поэтому на фоне снижающейся дозы гормона колебания сахара вполне ожидаемы и терапию сахароснижающими средствами откладывать не нужно.
Лучше начинать приём гликлазида сейчас, не дожидаясь полной отмены метипреда, чтобы не допустить стойкой гипергликемии на фоне гормональной терапии. Дозу препарата и режим приёма должен подбирать лечащий врач индивидуально, ориентируясь на текущие показатели глюкозы.
Рекомендую: — вести дневник самоконтроля глюкозы (натощак и после еды); — соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов; — контролировать гликированный гемоглобин через 3 месяца от начала терапии; — по мере снижения дозы метипреда быть готовой к коррекции схемы лечения диабета вместе с эндокринологом, так как после полной отмены гормона потребность в сахароснижающих средствах может измениться.