F?QДОКТОР
Нефролог3 105 просмотров

Сильная боль в левом боку по ночам, камень в почке

Просыпаюсь в 5 утра от острой боли в левом боку, которая не даёт спать всю ночь. Уролог исключил острую патологию почки, но обнаружил камень размером 5,5 мм в левой почке. Дополнительно диагностирована дорсопатия, назначены таблетки. В анализе мочи значительно повышены лейкоциты и эритроциты.

Боль настолько интенсивна, что существенно влияет на качество сна.

Пациент
Мужчина, 38 лет

Ответы врачей (2)

Врач Артём Баранов
Артём БарановПринят4.8
Нефролог

По результатам анализа мочи видно, что повышены лейкоциты и эритроциты — это говорит о воспалительном процессе и о том, что камень раздражает и травмирует слизистую мочевыводящих путей, из-за чего появляется кровь и лейкоциты в моче. Важно уточнить: боль усиливается при движении, перемене положения тела, отдаёт ли она в ногу или пах? Это поможет отличить почечную колику от проявлений дорсопатии, которые могут накладываться друг на друга.

Рекомендую обязательно сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — это покажет, есть ли инфекция и какое лечение будет эффективным. Также стоит сделать УЗИ, при показаниях — УЗИ предстательной железы. Из немедикаментозных мер: увеличьте питьевой режим (если нет противопоказаний), избегайте переохлаждения, при острой боли — покой. Из безрецептурных средств можно рассматривать растительные препараты с мочегонным и противовоспалительным действием для профилактики камнеобразования, а также спазмолитик по назначению врача для снятия боли. Обязательно очно посетите уролога для коррекции терапии с учётом результатов посева.

Врач Белова Марина Владимировна
Белова Марина Владимировна5
Нефролог

Судя по описанию, острая боль ночью и изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты) действительно могут быть связаны с движением камня 5,5 мм — он травмирует слизистую лоханки, что даёт примесь крови и лейкоцитов, моча становится мутной. При этом дорсопатия может давать похожую по характеру боль в пояснице, поэтому важно разграничивать эти два состояния — обратите внимание, усиливается ли боль при наклонах, поворотах туловища, или она носит приступообразный волнообразный характер, характерный для колики.

На этом этапе целесообразно повторно сдать общий анализ мочи и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить или подтвердить присоединение инфекции — размер камня не критичный, но воспалительный компонент требует внимания. Из общих мер — тепло на поясницу при отсутствии противопоказаний, достаточный питьевой режим, ограничение физических нагрузок в период обострения.

Если боль резко нарастает, появляется температура, озноб, тошнота, рвота или задержка мочи — это повод для срочного обращения к урологу или вызова скорой, так как камень может мигрировать и вызвать острую закупорку мочевых путей.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Сильная боль в левом боку по ночам, камень в почке — 2 ответа нефрологов — доктор FAQ