F?QДОКТОР
Стоматолог5 548 просмотров

Сильная боль после введения йодсодержащего препарата в зуб

Лечу периодонтит двух зубов — под корнями воспаление, подтверждённое КТ. Врач вводит йодсодержащее лекарство через зуб в канал и выводит в десну. После процедуры 3–7 дней испытываю невыносимую боль, которая серьёзно влияет на качество жизни. Обычные анальгетики (кетанов, ибупрофен, нимесил) почти не помогают.

Предполагаю, что процедуру придётся повторять несколько раз. Хочу узнать, есть ли более сильные обезболивающие, альтернативные методы лечения без таких осложнений или стоит ли поменять врача на более щадящий подход.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

Врач Попова Валентина Евгеньевна
Попова Валентина ЕвгеньевнаПринят4.5
Стоматолог

Такая реакция после выведения препарата за верхушку корня действительно встречается — ткани периодонта раздражаются, и болевая чувствительность у разных людей отличается. Обычно дискомфорт стихает за 1–3 дня, но если боль сильная и держится дольше недели, это повод пересмотреть тактику: возможно, стоит перейти на препараты на основе гидроксида кальция, которые действуют мягче и реже дают такую выраженную реакцию, чем йодсодержащие средства.

По приложённому фото и описанию видно, что процесс лечения многоэтапный, поэтому имеет смысл обсудить с врачом альтернативную схему без выведения лекарства за верхушку — сейчас многие специалисты считают такой подход избыточным при хорошо обработанных и герметично закрытых каналах. Если обычные обезболивающие из группы НПВС слабо помогают, не увеличивайте дозу самостоятельно — лучше сообщить врачу о силе боли, чтобы подобрать более подходящий анальгетик именно вам, а не терпеть.

Если боль каждый раз становится невыносимой, нарастает отёк, поднимается температура или ухудшается общее состояние — это повод для срочного очного визита, а не для ожидания следующего запланированного приёма.

Врач Юрий Белов
Юрий Белов4.5
Стоматолог

Интенсивность боли после введения лекарства в канал с выведением в периапикальные ткани действительно очень индивидуальна — у части пациентов она минимальна, у других выражена сильно, это связано с особенностями болевого порога и степенью воспаления. Это не всегда говорит о неправильном лечении, но раз обычные обезболивающие (нимесил, ибупрофен, кетанов) почти не снимают боль, есть смысл сменить используемый препарат — например, на основе кальция, который часто переносится легче, чем йодсодержащий.

Рекомендации на время лечения: — обсудите с врачом возможность замены препарата или отказа от выведения его за верхушку корня, если каналы уже хорошо обработаны; — уточните у врача, можно ли подобрать другой безрецептурный анальгетик или комбинацию, если текущие плохо работают; — полоскания солевым раствором и покой челюсти в первые дни после процедуры помогают немного снизить дискомфорт; — при нарастании отёка, повышении температуры или боли, которая не проходит больше недели, обязательно обратитесь на очный приём, а не ждите следующего визита.

Если после смены подхода боль остаётся такой же тяжёлой при каждом повторении процедуры, разумно получить второе мнение у другого стоматолога — это нормальная практика, а не повод для сомнений в себе.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Сильная боль после введения йодсодержащего препарата в зуб — 2 ответа стоматологов — доктор FAQ