F?QДОКТОР
Дерматолог3 848 просмотров

Себорейный дерматит с акне и папулами на подбородке

Беспокоит покраснение в Т-зоне лица, кожа сильно жжет, особенно на улице, выраженная сухость и повышенная чувствительность уже около 6 месяцев. Дерматолог диагностировал себорейный дерматит, осложненный легкой формой акне. Недавно на подбородке появились большие красные глубокие папулы.

Пробовал цинокап, baume b5 и аналогичные средства — эффект практически отсутствует. Как эффективно лечить себорейный дерматит и эти папулы?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Мужчина, 36 лет

Ответы врачей (2)

Врач Семёнов Олег Игоревич
Семёнов Олег ИгоревичПринят4.8
Дерматолог

Здравствуйте! По описанию и уже поставленному диагнозу картина действительно похожа на обострение себорейного дерматита с сопутствующим лёгким акне.

Из простых мер: подберите мягкое очищающее средство без мыла для чувствительной кожи и умывайтесь им ежедневно, избегайте горячей воды и агрессивных скрабов, старайтесь меньше находиться на солнце и ветру — они усиливают жжение и сухость.

Из безрецептурных вариантов можно рассмотреть местное противогрибковое средство той же группы, что вы уже пробовали, короткими курсами, а также увлажняющий крем, восстанавливающий липидный барьер кожи, чтобы снять сухость и раздражение. Появившиеся глубокие красные папулы на подбородке требуют очной коррекции терапии — как правило, в таких случаях добавляют местное противовоспалительное средство против акне и при необходимости рецептурный крем для лечения розацеа/себорейного дерматита. Также важно ограничить сладкое, быстрые углеводы и «пищевой мусор» в рационе — это заметно влияет на состояние кожи. Поскольку прежние средства не дали эффекта, советую вернуться на очный приём для подбора более действенной комбинации препаратов.

Врач Козлова Оксана Петровна
Козлова Оксана Петровна5
Дерматолог

Здравствуйте! Учитывая длительность жалоб — около полугода — и появление новых глубоких папул, стоит поискать возможную внутреннюю причину обострения, а не только заниматься наружным уходом.

Рекомендую при возможности пройти гастроэнтерологическое обследование, включая ФГДС и оценку состояния микрофлоры кишечника, а также сдать анализы на хеликобактер и лямблии — эти факторы часто сопутствуют упорному себорейному дерматиту. Обратите внимание, как разные продукты питания влияют на высыпания, и постарайтесь сократить сладкое, мучное и быстрые углеводы, пить больше простой воды.

Из наружного ухода можно умываться мягкой или специальной минеральной водой без раздражающих добавок, а на поражённые участки наносить восстанавливающий крем, укрепляющий защитный липидный барьер кожи — такие средства подходят и для зоны папул. Для точного подбора терапии по акне и глубоким высыпаниям лучше показаться очно, принести свежие фото очагов и результаты обследований — это поможет скорректировать лечение прицельно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Себорейный дерматит с акне и папулами на подбородке — 2 ответа дерматологов — доктор FAQ