Повышение CA125 и HE4 через два года после завершения лечения — тревожный сигнал, требующий полноценного дообследования, даже при чистом УЗИ. Помимо запланированной МРТ малого таза и брюшной полости с контрастированием, желательно выполнить КТ грудной клетки, оценить состояние костей скелета, а при необходимости — МРТ головного мозга с контрастом. По приложенному файлу видно образование, которое нужно уточнить: вероятно, потребуется биопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием, а также колоноскопия для исключения других причин.
Если по результатам обследования подтвердится рецидив, тактику должен определять консилиум онкологов очно, с учётом гистологического подтверждения, распространённости процесса и результатов анализа на мутации BRCA1/2 — эти данные важны для выбора терапии. При единичном очаге возможна хирургическая тактика с последующей химиотерапией, при распространённом процессе — системная лекарственная терапия, поскольку прошло достаточно времени с последнего курса препаратов платины, и повторное их применение может быть эффективным.
Пока делать выводы только по маркерам рано — окончательное решение принимается после полного объёма обследований. Рекомендую обратиться в онкодиспансер, предоставить врачу выписку после последнего курса химиотерапии и гистологическое заключение операции 2020 года для сопоставления динамики.