F?QДОКТОР
Гинеколог2 890 просмотров

Результаты биоценоза влагалища: зуд, выделения и проблемы с кишечником

Сдала анализ биоценоза влагалища, так как беспокоит зуд и творожистые выделения. Параллельно мучает диарея, а по результатам колоноскопии обнаружено воспаление слизистой кишечника. Жду результаты биопсии. Не знаю, нужно ли начинать лечение антибиотиками или ждать дополнительных результатов анализов.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 29 лет

Ответы врачей (2)

Врач Татьяна Романова
Татьяна РомановаПринят5
Гинеколог

По описанным жалобам — зуд и творожистые выделения — картина больше похожа на кандидозный вульвовагинит, а не на бактериальную инфекцию, поэтому системные антибиотики в этой ситуации не требуются. Обычно в таких случаях назначают местное противогрибковое средство в виде вагинальных свечей коротким курсом, а при выраженных симптомах врач может добавить противогрибковый препарат для приёма внутрь однократно — но подбор конкретного средства и длительность курса должен определить гинеколог очно, ориентируясь на полный анализ (в идеале — расширенное исследование микрофлоры типа фемофлор).

Отдельно стоит учитывать, что диарея и воспаление слизистой кишечника, обнаруженное при колоноскопии, — это самостоятельная проблема, которая требует наблюдения гастроэнтеролога и дождаться результатов биопсии. Не откладывайте визит к гастроэнтерологу, а до получения результатов старайтесь соблюдать щадящую диету, достаточный питьевой режим и не принимайте самостоятельно антибиотики или другие препараты без консультации врача — это может искажать картину заболевания и осложнить дальнейшую диагностику.

Если усилится боль в животе, появится кровь в стуле, высокая температура или резкое ухудшение самочувствия — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Врач Максим Киселёв
Максим Киселёв4.7
Гинеколог

Посмотрела приложённый файл с результатами — показатели микрофлоры влагалища в целом укладываются в норму, условно-патогенные микроорганизмы не превышают допустимый порог, но раз есть характерные жалобы (зуд, творожистые выделения), лечение всё же целесообразно начать. Антибиотики здесь не нужны, речь скорее о грибковой инфекции, поэтому оптимально применить местное противогрибковое средство в форме вагинальных свечей курсом несколько дней, а после завершения — восстановить микрофлору с помощью пробиотических вагинальных препаратов.

При этом важно понимать, что зуд и выделения — это отдельная гинекологическая проблема, а диарея и воспаление кишечника, выявленное на колоноскопии, требуют отдельного наблюдения гастроэнтеролога. Пока ждёте результат биопсии, не начинайте самостоятельно никаких серьёзных вмешательств и не совмещайте бесконтрольно препараты для кишечника с гинекологическим лечением — эти два направления нужно вести параллельно, но под контролем разных специалистов.

Рекомендации, которые можно применять уже сейчас: — соблюдать личную гигиену, избегать раздражающих средств для интимной гигиены; — пить достаточно жидкости на фоне диареи; — при усилении болей в животе, появлении крови в стуле или лихорадки — обратиться к врачу срочно, не дожидаясь плановой биопсии.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Результаты биоценоза влагалища: зуд, выделения и проблемы с кишечником — 2 ответа гинекологов — доктор FAQ