F?QДОКТОР
Онколог2 551 просмотров

Расшифровка гистологии после удаления родинок

После удаления родинок лазером у меня выявили диспластический невус. Затем я удалила оставшиеся родинки хирургически. Прошу подробно расшифровать результаты гистологии и объяснить, насколько это опасно для здоровья. Какой риск развития меланомы и что мне дальше делать для профилактики?

Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

Врач Игорь Фёдоров
Игорь ФёдоровПринят4.7
Онколог

Судя по описанию, результаты гистологии благоприятные: удалённые образования оказались доброкачественными невусами, и хирургическое удаление прошло в пределах здоровой ткани — то есть по краям резекции атипичных клеток не обнаружено, значит, всё было убрано радикально. Диспластический невус сам по себе не является меланомой, но относится к образованиям, которые теоретически имеют несколько повышенный потенциал для изменений, поэтому его удаление и последующее наблюдение — правильная тактика.

Повода для тревоги сейчас нет, риск развития меланомы у вас не выше, чем у людей с аналогичным типом кожи и количеством невусов, при условии регулярного контроля. Дальнейшая профилактика простая:

— ежегодный осмотр дерматолога или онколога с дерматоскопией всех оставшихся родинок — самоконтроль кожи между визитами — обращать внимание на изменение цвета, формы, размера, появление новых образований — использование солнцезащитных средств с высоким SPF, ограничение пребывания на солнце в пиковые часы — избегать травматизации родинок и повторных немотивированных удалений лазером без предварительной дерматоскопии.

Врач Игорь Фёдоров
Игорь ФёдоровВрач
Уточните, пожалуйста: остались ли у вас другие родинки на коже, и есть ли у близких родственников случаи меланомы или множественных диспластических невусов?
Анна МорозоваПациент
Да, ещё несколько родинок осталось, у мамы была меланома несколько лет назад.
Врач Игорь Фёдоров
Игорь ФёдоровВрач
В таком случае осмотр лучше проходить не раз в год, а раз в 6 месяцев с дерматоскопией всех оставшихся образований — семейный анамнез повышает значимость регулярного контроля. Пока данных о неблагоприятном течении нет, но плановое наблюдение и защита от солнца остаются обязательными.
Врач Алексеев Юрий Игоревич
Алексеев Юрий Игоревич4.6
Онколог

По результатам гистологического исследования у вас подтверждён доброкачественный процесс — невусы удалены полностью, в пределах здоровых тканей, без признаков злокачественного роста. Диспластический невус — это не рак и не меланома, а образование с изменённой, но не злокачественной структурой клеток, которое врачи предпочитают удалять именно из-за небольшого повышения вероятности трансформации в будущем.

После полного удаления в пределах здоровой ткани риск для здоровья минимальный, и специального лечения не требуется. Рекомендую наблюдение у онколога или дерматолога раз в 6–12 месяцев с осмотром кожи и, при наличии сохранившихся родинок, дерматоскопией.

Для профилактики стоит защищать кожу от избыточного солнечного излучения, регулярно осматривать себя самостоятельно на предмет новых или изменяющихся образований и при любых подозрительных изменениях обращаться к врачу внепланово, не дожидаясь очередного визита.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Расшифровка гистологии после удаления родинок — 2 ответа онкологов — доктор FAQ