F?QДОКТОР
Педиатр557 просмотров

Прививки, узи, зелёный стул и сон у двухмесячного ребёнка

Мой ребёнку 2 месяца, это мой первый малыш, и у меня накопилось несколько вопросов. Во-первых, как правильно подготовиться к прививкам, нужны ли антигистаминные, и правда ли, что они могут вызвать аутизм? Во-вторых, нам делали УЗИ и сказали про расширенную лоханку в почке, но рекомендаций не дали.

В-третьих, после перехода на смесь НАН Тройной Комфорт у ребёнка зелёный стул уже полтора месяца, пахнет неприятно, сама смесь хорошо переносится. И наконец, ребёнок может не спать 10 часов подряд, потом долго отсыпается — это нормально?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 25 лет

Ответы врачей (2)

Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте! По порядку отвечу на все вопросы.

Особой подготовки перед прививками не требуется — ребёнок должен быть просто здоров на момент вакцинации, врач осмотрит его перед уколом. Профилактически пить антигистаминные не нужно, их назначают только по конкретным показаниям (например, при склонности к аллергии). Связь прививок с аутизмом научно не подтверждена — это распространённый миф, серьёзных доказательств такой зависимости нет. Прививаться стоит по национальному календарю, а при возможности можно рассмотреть и дополнительные вакцины (от менингококка, ротавируса, ветряной оспы) — обсудите это очно с педиатром.

Расширение лоханки почки (пиелоэктазия) в таком возрасте обычно не требует лечения и часто проходит самостоятельно к году-полутора. Но раз рекомендаций не дали, стоит попросить педиатра назначить контроль: общий анализ мочи и повторное УЗИ через несколько месяцев, чтобы отслеживать динамику.

Зелёный стул с изменённым запахом на смеси с частично расщеплённым белком — это нормальная особенность, а не повод для тревоги, если ребёнок хорошо себя чувствует, набирает вес и в стуле нет крови или слизи. Длительный ночной сон с последующим долгим «досыпанием» у грудничков индивидуален и сам по себе не патология, если малыш активен, ест с аппетитом и развивается по возрасту — но если сомнения остаются, можно обсудить это с неврологом на плановом осмотре.

Врач Людмила Куликова
Людмила Куликова4.9
Педиатр

Добрый день. Постараюсь развеять основные тревоги.

Специальной подготовки к прививкам не нужно, антигистаминные средства без показаний давать не стоит — их назначают только при явной склонности к аллергическим реакциям. Миф о связи вакцинации с аутизмом научно не подтверждён, серьёзных исследований, доказывающих такую связь, не существует. Вакцинироваться нужно по календарю, а конкретные вопросы по дополнительным прививкам лучше уточнить у своего педиатра на очном приёме.

По УЗИ: умеренное расширение лоханки почки у грудничков — частая находка, которая обычно не требует лечения и с ростом ребёнка проходит сама. Раз врач не дал чётких указаний, разумно самостоятельно попросить контроль — сдать анализ мочи и повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы убедиться, что всё идёт в норму; я посмотрел приложенное заключение — данные не выглядят критичными.

Зелёный цвет и резкий запах стула на этой смеси — обычное явление из-за особенностей её состава, тревожиться не стоит, если нет крови, слизи, а ребёнок нормально прибавляет в весе. Что касается длительного сна — если малыш активен в периоды бодрствования, хорошо кушает и в остальном развивается нормально, это индивидуальная особенность, а не нарушение; будить его специально для кормления не требуется, но при сомнениях можно проконсультироваться с неврологом.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Прививки, узи, зелёный стул и сон у двухмесячного ребёнка — 2 ответа педиатров — доктор FAQ