Появление незрелых форм гранулоцитов и небольшое снижение нейтрофилов чаще всего отражают реакцию костного мозга на текущее или недавно перенесённое воспаление — это может быть как скрытая вирусная инфекция, так и локальное воспаление, связанное с обострением геморроя. Сам по себе такой сдвиг обычно не опасен и не требует немедленного лечения, но важно проследить динамику: повторите общий анализ крови через 2–4 недели, когда воспалительный процесс стихнет.
Д-димер также реагирует на любое воспаление и его разовое повышение вне обострения тромбоза не всегда информативно, поэтому сдавать его слишком часто нет смысла — ориентируйтесь на самочувствие и назначения врача, наблюдавшего ваш тромбоз в 2020 году. Уточните тогда, на фоне чего он развился (были ли провоцирующие факторы, наследственная предрасположенность), это важно для оценки текущих рисков.
По поводу лёгкого снижения гемоглобина стоит дополнительно проверить обмен железа и витаминов — сдайте ферритин, сывороточное железо с ОЖСС, витамин В12 и фолиевую кислоту, но не раньше чем через 2 недели после стихания воспаления, так как ферритин может быть ложно повышен на фоне активного процесса. Если появится лихорадка, нарастающая слабость, кровотечение из геморроидальных узлов, боль в ноге или другие тревожные симптомы — обратитесь на очный приём незамедлительно.