F?QДОКТОР
Расшифровка анализов5 614 просмотров

Повышенный креатинин и подозрительные результаты анализов

Сдал анализы для контроля состояния после перенесённого COVID-19. Весной показатели были в норме, только небольшое повышение креатинина. Сейчас результаты анализов вызывают беспокойство — некоторые показатели выглядят подозрительно. Хотел бы понять, на что могут указывать эти результаты и насколько они серьёзны.

Пациент
Мужчина, 40 лет

Ответы врачей (2)

Врач Ольга Макарова
Ольга МакароваПринят5
Расшифровка анализов

Здравствуйте! По представленным анализам критичных отклонений не вижу — показателей почечной и печёночной недостаточности нет, признаков анемии, воспаления и диабета также не выявлено. Креатинин находится в пределах нормы, а повышение Д-димера само по себе не является тревожным признаком без клинических симптомов.

Обращает на себя внимание умеренное повышение общего холестерина и небольшое повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ). Такие изменения часто связаны с погрешностями питания, избыточным весом, приёмом некоторых препаратов или последствиями перенесённой инфекции.

Рекомендую: — сдать липидограмму для оценки фракций холестерина; — выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи; — придерживаться средиземноморского типа питания с ограничением жирной и жареной пищи; — добавить умеренную физическую активность (ходьба 30-40 минут в день); — через 1,5-2 месяца повторить биохимический анализ крови и липидный профиль. Если беспокоят одышка, боли в правом подреберье или другие жалобы — сообщите об этом дополнительно, это важно для уточнения тактики.

Врач Крылов Игорь Артёмович
Крылов Игорь Артёмович4.6
Расшифровка анализов

Добрый день! Хочу успокоить — по результатам анализов серьёзной патологии не наблюдается, функция почек сохранена, признаков почечной недостаточности нет, воспалительных изменений и анемии также не выявлено.

Есть небольшое повышение холестерина и печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), что довольно часто встречается после перенесённых вирусных инфекций, включая COVID-19, а также может быть связано с питанием, весом или приёмом лекарств. Если по данным УЗИ отмечалась взвесь в желчном пузыре — это может говорить о начальном застое желчи, что также способно влиять на уровень холестерина и печёночных показателей.

Что можно сделать: — питаться чаще, небольшими порциями, ограничить жирную, жареную и острую пищу; — на ночь можно выпить стакан кефира для улучшения желчеотведения; — уточнить липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды); — сделать УЗИ органов брюшной полости и, при необходимости, сосудов шеи; — добавить регулярную физическую активность и, по согласованию с врачом, безрецептурные средства на основе омега-3 жирных кислот. Через 1,5-2 месяца стоит повторить анализы для контроля динамики. Уточните, пожалуйста, беспокоят ли вас одышка, боли в области печени или колебания давления — это поможет скорректировать рекомендации.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Повышенный креатинин и подозрительные результаты анализов — ответы врачей — доктор FAQ