F?QДОКТОР
Акушер-гинеколог1 048 просмотров

Повышенный фибриноген и низкое МНО на 25 неделе беременности

Я беременна, сейчас 25 недель и 3 дня. Сегодня сдала анализы крови и заметила, что фибриноген немного повышен, а МНО понижено. Мне 40 лет, и я беспокоюсь, не опасно ли это для беременности и развития плода. Нужно ли принимать какие-то меры или это нормальные изменения при беременности?

Пациент
Женщина, 40 лет

Ответы врачей (2)

Врач Игорь Петров
Игорь ПетровПринят4.8
Акушер-гинеколог

Здравствуйте! По вашим результатам беспокоиться не стоит — во время беременности система свёртывания крови естественным образом перестраивается: организм готовится к предстоящим родам и возможной кровопотере, поэтому фибриноген повышается, а МНО, соответственно, чуть снижается. Небольшие отклонения от «стандартных» лабораторных норм для беременных считаются физиологичными и не указывают на патологию.

Ориентироваться нужно на референсные значения именно для беременных, а не на общие показатели, и в этих рамках ваши цифры укладываются в норму. Дополнительно сдавать Д-димер в вашем случае смысла нет — этот показатель у беременных повышается практически всегда и малоинформативен.

Если самочувствие хорошее, отёков, болей в ногах, головных болей или других жалоб нет — никаких дополнительных мер принимать не требуется. Продолжайте плановое наблюдение у акушера-гинеколога и контролируйте показатели в динамике при следующих обследованиях.

Врач Семёнова Марина Кирилловна
Семёнова Марина Кирилловна4.7
Акушер-гинеколог

Здравствуйте! Небольшое повышение фибриногена и снижение МНО на сроке 25 недель — это ожидаемая и вполне нормальная реакция организма на беременность, а не признак нарушения. С развитием беременности кровь становится немного более склонной к свёртыванию — это защитный механизм перед родами, и подобные изменения в анализах наблюдаются у большинства женщин, особенно во второй половине беременности.

Погрешность в пределах 0,5–1 единицы от лабораторных значений также допустима и может быть связана с особенностями конкретной лаборатории, поэтому специально что-то корректировать не нужно. На развитие плода такие незначительные колебания не влияют.

Ваш возраст сам по себе не является причиной для тревоги при подобных результатах анализов, но требует более внимательного наблюдения в целом. Обязательно обсудите результаты с наблюдающим врачом на очном приёме, чтобы он оценил их в комплексе с другими показателями и течением вашей беременности, а также подскажет, когда стоит повторить анализ. При появлении таких симптомов, как отёки, судороги в ногах, одышка или боли в грудной клетке, нужно обратиться к врачу незамедлительно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Повышенный фибриноген и низкое МНО на 25 неделе беременности — 2 ответа акушеров-гинекологов — доктор FAQ