F?QДОКТОР
Педиатр4 820 просмотров

Повышенные лейкоциты в моче у 6-месячного ребёнка

У моего ребёнка в возрасте 6 месяцев дважды (с разницей в 2 недели) выявлены повышенные лейкоциты в моче — 17 и 21, остальные показатели в норме. Две недели назад переболели ОРВИ, сейчас лезут зубы, на третий день введения прикорма. Запоров нет, ребёнок спокойный днём, но ночной сон беспокойный.

Мне нужно понять, что это может быть, какие дополнительные обследования сделать и к какому врачу обратиться.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 41 год

Ответы врачей (2)

Врач Богданов Дмитрий Викторович
Богданов Дмитрий ВикторовичПринят4.8
Педиатр

Умеренное повышение лейкоцитов в моче у грудничка часто связано с погрешностями сбора анализа, поэтому первое, на что стоит обратить внимание — как именно собирали мочу. Важно перед сбором тщательно подмыть малыша, использовать стерильную ёмкость и брать среднюю порцию, а не первые капли, иначе в образец могут попасть клетки с кожи и слизистых наружных половых органов. Также стоит посмотреть, нет ли покраснения, раздражения или выделений в области промежности — это тоже может влиять на результат.

Для уточнения причины рекомендую сдать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам — это покажет, есть ли бактериальное воспаление и какое лечение может потребоваться. Дополнительно полезно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения мочевыделительной системы. С результатами обследования лучше очно обратиться к педиатру, который при необходимости направит к детскому урологу или, если это девочка, к детскому гинекологу для осмотра и мазка на микрофлору.

Врач Людмила Куликова
Людмила Куликова4.9
Педиатр

По приложенным данным анализа отклонение действительно есть, но оно не критичное, и часто такое повышение лейкоцитов связано с недавно перенесённой ОРВИ, прорезыванием зубов и введением нового прикорма — эти факторы могут временно отражаться на составе мочи и работе иммунной системы. Тем не менее повторное выявление изменений через две недели требует уточнения, поэтому желательно не ограничиваться одним общим анализом.

Советую пересдать мочу с соблюдением правил сбора: подмыть ребёнка, использовать чистую тару и собрать среднюю порцию, а также дополнительно сдать посев мочи на микрофлору — он поможет понять, есть ли бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Не будет лишним УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки состояния органов.

— обратите внимание, нет ли покраснения или выделений в области половых органов — проследите за температурой, поведением при мочеиспускании, объёмом и цветом мочи — при появлении беспокойства при мочеиспускании, повышении температуры или ухудшении самочувствия — обратитесь очно к педиатру или урологу как можно скорее

Пока острых тревожных симптомов нет, но контроль анализов и очная консультация педиатра с последующим при необходимости направлением к урологу или гинекологу помогут точно разобраться в причине.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Повышенные лейкоциты в моче у 6-месячного ребёнка — 2 ответа педиатров — доктор FAQ