F?QДОКТОР
Расшифровка анализов2 039 просмотров

Повышенное СОЭ и изменения в лейкоцитарной формуле крови

Месяц назад у меня появились боли под левым ребром. Я обратилась к гастроэнтерологу и сдала анализ крови: СОЭ был 44, СРБ 19. После курса лечения прошла МРТ брюшной полости и УЗИ щитовидной железы — всё в норме.

Однако при повторной сдаче крови через 2 недели СОЭ повысился до 48, появились изменения в лейкоцитарной формуле, в частности понижены лимфоциты. СРБ вернулся в норму, но другие показатели остаются измененными. Не понимаю, что это может означать и почему анализы не приходят в норму.

Пациент
Женщина, 56 лет

Ответы врачей (2)

Врач Ольга Макарова
Ольга МакароваПринят5
Расшифровка анализов

СОЭ — показатель неспецифический, он отражает общую реакцию организма на воспаление, но реагирует медленно и может нарастать даже после того, как основная причина уже устранена, а нормализуется ещё дольше — иногда несколько недель или месяцев. То, что СРБ уже вернулся в норму, это хороший знак — он говорит о том, что активного острого воспаления сейчас нет. Небольшое снижение лимфоцитов в такой ситуации обычно является остаточным явлением после перенесённого воспалительного процесса или недавно перенесённой вирусной инфекции и само по себе клинически не значимо.

По результатам МРТ и УЗИ данных за серьёзную патологию не получено, и в целом картина не похожа на онкологический процесс или заболевание системы крови — оснований для тревоги на этот счёт нет.

Рекомендую: — повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ через 3-4 недели, чтобы оценить динамику; — в этот период соблюдать обычный режим, полноценный отдых и питьё; — если появятся новые жалобы — температура, слабость, боли, увеличение лимфоузлов — обратиться на очный приём раньше срока.

Врач Крылов Игорь Артёмович
Крылов Игорь Артёмович4.6
Расшифровка анализов

Изменения, которые вы описываете, чаще всего укладываются в картину постепенно угасающего воспалительного ответа — организму требуется время, чтобы показатели крови полностью пришли в норму после перенесённого эпизода, даже если основная причина боли уже устранена. СОЭ — самый медленный из лабораторных маркеров, он может держаться повышенным ещё несколько недель после того, как более быстрый показатель, СРБ, уже нормализовался, и это стандартная ситуация, а не признак того, что лечение не помогло.

Незначительное снижение лимфоцитов на этом фоне также объяснимо — такое нередко бывает после контакта с вирусной инфекцией или на фоне недавнего воспаления, и обычно проходит самостоятельно без специального лечения. Данных за онкологический процесс, заболевание крови или другую серьёзную патологию по результатам обследования не выявлено, поводов для беспокойства в этом направлении нет.

Что можно сделать дальше: — пересдать общий анализ крови с формулой через 2-4 недели для контроля динамики; — избегать переохлаждений и физических перегрузок, соблюдать полноценный сон; — при появлении температуры, нарастании слабости, боли или других новых симптомов — обратиться к врачу очно для дополнительной оценки.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Повышенное СОЭ и изменения в лейкоцитарной формуле крови — ответы врачей — доктор FAQ