F?QДОКТОР
Гастроэнтеролог435 просмотров

Постоянные запоры и нестабильный стул, неэффективность лактулозы

Мне 25 лет, беспокоят постоянные запоры и дискомфорт при дефекации. Стул нестабильный: то кашеобразный, то твёрдый, то несформированный. Принимала лактулозу, но появились сильный метеоризм и вздутие, стул остался нерегулярным. Не знаю, как решить эту проблему.

Пациент
Женщина, 25 лет

Ответы врачей (2)

Врач Белова Людмила Олеговна
Белова Людмила ОлеговнаПринят4.5
Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для начала важно понять, что могло спровоцировать такую нестабильность стула. Расскажите, сколько жидкости вы выпиваете в течение дня и как обычно строите свой рацион — это напрямую влияет на работу кишечника.

Пока рекомендую обратить внимание на несколько простых моментов: — увеличить объём выпиваемой чистой воды в течение дня; — добавить в питание больше клетчатки за счёт овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, но вводить их постепенно, чтобы не усилить вздутие; — сохранять умеренную физическую активность, так как она стимулирует моторику кишечника; — не игнорировать позывы к дефекации и стараться формировать регулярный режим посещения туалета.

Что касается лактулозы — реакция в виде метеоризма встречается нередко, и это не всегда означает, что средство совсем не подходит, возможно, доза требовала корректировки. Из безрецептурных вариантов можно рассмотреть препараты из группы метабиотиков или пробиотиков для восстановления баланса микрофлоры, но подбирать их лучше очно после осмотра. Если запоры сохраняются длительно, сопровождаются болью, кровью в стуле или значительной потерей веса — это повод для очной консультации гастроэнтеролога и дополнительного обследования.

Врач Кудрявцев Олег Александрович
Кудрявцев Олег Александрович4.7
Гастроэнтеролог

Проблема нестабильного стула часто связана с питанием и составом рациона. Постараюсь дать несколько практических советов, которые можно попробовать без рецептурных препаратов.

— Пересмотрите рацион так, чтобы овощи и фрукты занимали значительную долю от общего объёма пищи — это помогает нормализовать моторику кишечника. — Следите за достаточным питьевым режимом в течение дня. — Введите умеренную регулярную физическую активность. — Из безрецептурных средств можно рассмотреть препараты из группы метабиотиков, содержащие продукты обмена лакто- и бифидобактерий, они помогают поддержать здоровую микрофлору кишечника.

Состояние микрофлоры действительно во многом отражается на общем самочувствии и пищеварении, поэтому забота о кишечнике — это не только про регулярный стул, но и про общее качество жизни. Если после коррекции питания и питьевого режима улучшения не будет, а вздутие и нерегулярный стул сохранятся, лучше пройти очный осмотр и, при необходимости, дополнительное обследование, чтобы исключить другие причины и подобрать подходящую терапию индивидуально.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды. Когда вы начали лечение кольпита и на какой срок оно вам назначено?

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Постоянные запоры и нестабильный стул, неэффективность лактулозы — 2 ответа гастроэнтерологов — доктор FAQ