F?QДОКТОР
Гастроэнтеролог5 395 просмотров

Постоянная отрыжка, тошнота и чувство распирания в желудке уже несколько дней

Вот уже несколько дней меня мучает постоянная тошнота с приступами, которая началась после того, как я поела винограда и слив. В субботу добавилась диарея и озноб, потом я ела шаверму. С воскресенья тошнота усилилась, появилось бурление в животе, отрыжка воздухом и кислота в горле.

Вчера вечером после небольшой порции каши началась сильная отрыжка — желудок как будто раздут шариком, отрыжка долгая и частая, иногда воздух идёт по пищеводу с болью. Ночью был спазм в грудине, не могла дышать, проснулась с учащённым сердцебиением. Принимала но-шпу, Фосфалюгель и нольпазу — немного помогает.

Холтер делала недавно — всё в норме. Боюсь есть, но чувство распирания и отрыжка не проходят.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

Врач Кудрявцев Олег Александрович
Кудрявцев Олег АлександровичПринят4.7
Гастроэнтеролог

По описанию похоже на диспепсию, спровоцированную погрешностями в питании (виноград, сливы, жирная и острая шаверма) на фоне уже имеющегося несмыкания кардии и воспаления слизистой желудка, о которых говорилось на предыдущей ФГДС. Именно из-за этого возможен обратный заброс содержимого желудка, отрыжка воздухом, кислый привкус и чувство распирания. Эпизод ночью с одышкой, спазмом за грудиной и учащённым сердцебиением, даже при нормальном холтере, требует очной оценки — стоит показаться терапевту или гастроэнтерологу очно, чтобы исключить другие причины и скорректировать лечение.

Сейчас важно наладить дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями, исключить свежие фрукты и овощи, бобовые, молоко, сладости, жирное, жареное, копчёное и пряное — всё, что усиливает газообразование и секрецию желудка. Полезно сдать общий анализ крови, копрограмму, биохимию (АЛТ, АСТ, амилазу, липазу, СРБ, глюкозу, билирубин, щелочную фосфатазу) и сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы уточнить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. Из препаратов на первое время можно использовать спазмолитик и антацид, но постоянная схема с ингибитором протонной помпы, ферментами и препаратом для нормализации моторики кишечника должна подбираться после дообследования и очной консультации.

Врач Громова Галина Семёновна
Громова Галина Семёновна4.5
Гастроэнтеролог

Судя по описанию и по приложённому фото, состояние действительно похоже на функциональную диспепсию на фоне погрешности в диете — избыток фруктов с высоким содержанием сахаров и клетчатки, а затем тяжёлая жирная еда могли спровоцировать вздутие, отрыжку и заброс кислоты в пищевод, особенно на фоне уже известной слабости кардиального сфинктера. Уточните, пожалуйста, характер стула сейчас — жидкий или оформленный, сколько раз в день, чтобы понять, нужна ли коррекция диеты дополнительно.

На ближайшие дни рекомендую щадящее питание малыми порциями, тёплое питьё, отказ от газированных напитков, свежих овощей и фруктов, бобовых и молочных продуктов, чтобы уменьшить вздутие. Из безрецептурных средств можно применять антацид и спазмолитик по потребности, а для восстановления работы желудка после обследования врач обычно назначает курс ингибитора протонной помпы, ферментный препарат и средство, нормализующее моторику кишечника — но конкретную схему и дозировки лучше подобрать очно после осмотра и результатов анализов крови, копрограммы и УЗИ брюшной полости. Если появится сильная боль, рвота с кровью, высокая температура или повторится приступ с затруднённым дыханием — обращайтесь за неотложной помощью.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Постоянная отрыжка, тошнота и чувство распирания в желудке уже несколько дней — 2 ответа гастроэнтерологов — доктор FAQ