F?QДОКТОР
Флеболог4 680 просмотров

После вывиха ноги периодически возникает сильная отёчность

Несколько месяцев назад я поскользнулась на мокрой тропинке и упала на ногу, получив вывих. Рентген показал, что костей не повреждено, но с тех пор меня беспокоит периодическая отёчность в месте травмы — иногда она проходит, а потом резко возникает снова и становится очень выраженной.

Несколько врачей уверяют, что это не опасно, но отёк продолжает меня беспокоить. Хотела бы понять, что происходит и как с этим справиться.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 37 лет

Ответы врачей (2)

Врач Соколов Михаил Игоревич
Соколов Михаил ИгоревичПринят4.8
Флеболог

Здравствуйте. После травмы такого рода периодическая отёчность может иметь разное происхождение: это может быть остаточное посттравматическое явление в мягких тканях и связках сустава, либо же речь идёт о нарушении венозного оттока, которое травма могла спровоцировать или обнажить. Чтобы отличить одно от другого, нужно смотреть именно сосуды.

Поэтому первым шагом рекомендую сделать УЗИ вен нижней конечности — это безопасное и информативное исследование, которое покажет, есть ли проблемы с клапанами вен, тромбы или признаки застоя крови. Если сосудистая патология подтвердится, дальнейшая тактика будет понятна сразу, если нет — стоит смотреть в сторону состояния суставов и мягких тканей.

До обследования старайтесь не перегружать ногу долгим стоянием, периодически придавайте ей возвышенное положение, можно использовать компрессионный трикотаж — но подобрать степень компрессии лучше после осмотра, чтобы не ошибиться.

Врач Екатерина Ершова
Екатерина Ершова4.6
Флеболог

Понимаю ваше беспокойство — отёк, который то уходит, то возвращается с новой силой, действительно требует уточнения причины, даже если врачи говорят об отсутствии опасности. По приложенному фото видно место травмы, но одного изображения недостаточно, чтобы судить о характере отёка — тут нужна инструментальная диагностика.

Я бы посоветовала начать с ультразвукового исследования сосудов ноги: оно недорогое, быстрое и покажет, нет ли нарушения венозного кровотока, которое могло возникнуть на фоне травмы. Если результат окажется нормальным, а жалобы останутся, тогда логично перейти к более детальному обследованию мягких тканей и суставов методом МРТ — оно покажет состояние связок, менисков и других структур, которые не видны на УЗИ.

Пока идёте на диагностику, попробуйте следующее: — избегайте долгой статической нагрузки на ногу; — в период усиления отёка держите конечность в приподнятом положении несколько раз в день; — можно использовать эластичный бандаж лёгкой компрессии для поддержки; — если отёк сопровождается резкой болью, покраснением, повышением температуры кожи или общим недомоганием — это повод для срочного очного осмотра, а не для ожидания планового обследования.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
После вывиха ноги периодически возникает сильная отёчность — 2 ответа флебологов — доктор FAQ