F?QДОКТОР
Гинеколог5 921 просмотров

Помогите разобраться с результатами гинекологического мазка

Здравствуйте, врачи. Я получила результаты мазка из уретры, влагалища и цервикального канала и прошу помочь их расшифровать. Меня беспокоит отечность и покраснение половых губ, появился резкий кислый запах, выделения стали водянистыми с желтоватым оттенком.

Хотела бы понять, что означают эти анализы и как лечить мою проблему.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 44 года

Ответы врачей (2)

Врач Виктор Голубев
Виктор ГолубевПринят4.8
Гинеколог

По результатам мазка и описанным жалобам похоже на сочетание двух состояний: активизации условно-патогенной флоры (бактериальный вагиноз) и присоединения грибковой инфекции — в мазке видны элементы кандиды. Это не заболевание, передающееся половым путём, а нарушение баланса собственной микрофлоры влагалища, которое может провоцироваться стрессом, снижением иммунитета, гормональными колебаниями, погрешностями гигиены или питания.

Для более точной картины по составу микрофлоры желательно дополнительно сдать расширенное исследование (например, фемофлор), это поможет уточнить, какие именно микроорганизмы преобладают, и скорректировать лечение при необходимости. Но по приложенному анализу уже понятно направление терапии — нужен комбинированный вагинальный препарат с противогрибковым и антибактериальным действием, а после него курс средств для восстановления нормальной микрофлоры влагалища (вагинальные пробиотики). Точную схему, длительность и дозировки должен подобрать очно гинеколог, поскольку это зависит от выраженности процесса.

Партнёру специфическое лечение не требуется, если у него нет собственных жалоб — это не ИППП. После окончания курса стоит сдать контрольный мазок, чтобы убедиться, что флора восстановилась.

Врач Медведева Светлана Викторовна
Медведева Светлана Викторовна4.9
Гинеколог

Судя по описанию (отёк и покраснение половых губ, кислый запах, водянистые желтоватые выделения) и данным мазка, речь идёт о смешанном воспалительном процессе — бактериальный вагиноз с присоединением кандидоза. Такое сочетание встречается часто и хорошо лечится при правильно подобранной терапии.

Обычно в таких случаях назначают вагинальные свечи комбинированного действия — препарат, который одновременно действует и на грибок, и на условно-патогенные бактерии, а также снимает воспаление, зуд и отёчность. После основного курса важен второй этап — восстановление собственной молочнокислой микрофлоры влагалища специальными вагинальными пробиотическими средствами, иначе высок риск рецидива. Конкретные названия, длительность и дозировки должен подобрать врач на очном приёме с учётом ваших индивидуальных особенностей.

— На время лечения желательно временно отказаться от половых контактов — Соблюдать гигиену, избегать спринцеваний и агрессивных средств для интимной гигиены — Через 2 недели после окончания лечения сдать контрольный мазок, а при возможности — расширенное исследование микрофлоры (фемофлор) для оценки эффективности

Если на фоне лечения симптомы усилятся, появится боль, повышение температуры или кровянистые выделения — нужно обратиться к врачу очно, не дожидаясь окончания курса.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Помогите разобраться с результатами гинекологического мазка — 2 ответа гинекологов — доктор FAQ