По результатам всех проведённых обследований серьёзной органической патологии сердца, почек и щитовидной железы не выявлено, это хороший результат и повод не искать дальше редкие диагнозы. Следующим логичным шагом было бы суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления — это позволит увидеть, в какое время суток и при каких обстоятельствах давление действительно поднимается, а также оценить работу сердца в этот момент.
Обратите внимание, что подъёмы давления у вас чётко привязаны к определённым ситуациям — транспорт, работа, стресс, а на свежем воздухе состояние быстро улучшается. Это косвенно говорит о том, что реакция сердечно-сосудистой системы вторична по отношению к тревоге и выбросу гормонов стресса, а не о самостоятельном гипертоническом заболевании.
При этом с эпизодами 150/100 и выше, сопровождающимися сдавленностью в груди и нехваткой воздуха, не стоит терпеть дома — если состояние не улучшается на свежем воздухе и в покое в течение 15–20 минут, лучше вызвать скорую или обратиться очно, чтобы исключить острые состояния. После получения результатов СМАД разумно снова обсудить их с кардиологом и с психотерапевтом, чтобы скоординировать лечение тревоги и контроль давления.