F?QДОКТОР
Детский ЛОР4 967 просмотров

Охрипший голос и зелёные сопли у малыша 7 месяцев, лечение не помогает

У моего ребёнка 7 месяцев пять дней назад осип голос и появились зелёные сопли. Врач назначил ингаляции с пульмикортом, а со вчерашнего вечера добавили амоксицилин 250. Однако улучшений нет — напротив, голос стал ещё более хриплым. Подскажите, почему лечение не работает и что делать дальше?

Пациент
Женщина, 28 лет

Ответы врачей (2)

Врач Людмила Морозова
Людмила МорозоваПринят4.6
Детский ЛОР

Здравствуйте. Хочу уточнить несколько важных моментов: сколько раз в сутки и в какой дозе даётся амоксициллин, какой вес ребёнка, и был ли сделан общий анализ крови перед назначением антибиотика — это помогает понять, насколько обоснованно лечение. Эффект от антибиотика обычно оценивают не раньше 3-х суток от начала приёма, поэтому пока рано говорить о его неэффективности, если только состояние ребёнка резко не ухудшается.

Обратите внимание на то, как малыш кушает и пьёт — достаточное питьё важно при насморке и осиплости. Также стоит воздержаться от введения новых продуктов прикорма и ярко окрашенных (красных, оранжевых) продуктов на время болезни, чтобы не спутать возможную аллергическую реакцию с течением инфекции.

Если врач сочтёт нужным, можно добавить безрецептурное антигистаминное средство в детской форме — но это должен определить очно наблюдающий педиатр или ЛОР с учётом возраста и веса. Если поднимается высокая температура, ребёнок отказывается от еды и питья, дыхание становится тяжёлым или свистящим — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи.

Врач Соловьёва Мария Семёновна
Соловьёва Мария Семёновна5
Детский ЛОР

Добрый день. Осиплость голоса и зелёные выделения из носа у грудничка требуют времени на лечение — антибиотик, как правило, начинает проявлять клинический эффект примерно к 3-му дню приёма, и отменять его раньше срока не стоит, так как это грозит развитием устойчивости микробов к препарату. Важно уточнить, назначались ли какие-то капли или спреи в нос, и как часто выполняется промывание солевым раствором — регулярное очищение носовых ходов существенно облегчает состояние и помогает выделениям отходить лучше.

Продолжайте текущую схему лечения (ингаляции с назначенным препаратом и антибиотик) в прежнем объёме, не добавляя самостоятельно новых средств. Следите за общим самочувствием малыша: аппетитом, питьевым режимом, температурой тела, дыханием.

Если на фоне лечения нарастает вялость, повышается температура выше указанных врачом значений, появляется шумное или свистящее дыхание, синеватый оттенок губ или отказ от еды и питья — это тревожные признаки, требующие немедленного очного осмотра или обращения за скорой медицинской помощью. Через 3 дня от начала антибиотикотерапии обязательно покажите ребёнка врачу повторно для оценки динамики и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Охрипший голос и зелёные сопли у малыша 7 месяцев, лечение не помогает — 2 ответа детских ЛОРов — доктор FAQ