Наличие грыжи межпозвонкового диска само по себе не означает, что операция нужна немедленно. Тактика зависит от размера и направления выпячивания, степени сдавления нервных структур и, главное, от клинической картины — есть ли выраженная слабость в ноге, нарушение чувствительности, проблемы с мочеиспусканием или стойкий болевой синдром, не отвечающий на лечение. По приложенному описанию МРТ видно, что грыжа достаточно заметная, поэтому желательно очно показать снимки (сам диск, не только заключение) нейрохирургу — он оценит степень компрессии и решит, актуальна ли операция или можно продолжать консервативную терапию.
Большинству пациентов с грыжами вначале назначают именно консервативное лечение: противовоспалительные средства, миорелаксанты, препараты для защиты слизистой желудка при приёме нестероидных средств, витамины группы B, физиотерапию и лечебную физкультуру после стихания острой боли. Из бытовых мер полезно ограничить длительное сидение, резкие наклоны и подъём тяжестей, спать на полужёстком матрасе, при обострении соблюдать щадящий режим без полного постельного покоя.
Экстренное обращение к нейрохирургу или вызов скорой нужен, если появляется резкая слабость в ноге, онемение в паху, задержка мочи или кала — это признаки, требующие немедленной оценки. В остальных случаях запишитесь на очный приём к неврологу или нейрохирургу в ближайшие дни, принесите диск с МРТ для детального разбора.