F?QДОКТОР
Проктолог3 347 просмотров

Нужны ли дополнительные обследования после лечения проблем со стулом

В 2021 году я лежал в хирургическом отделении стационара с нарушениями стула. Сначала из-за препарата железа был запор, потом частые позывы с каломазанием и выпадением слизистой при натуживании. После лечения стул нормализовался, каломазания исчезли.

Судя по выписке с диагнозами, какие обследования и дальнейшее лечение мне нужны? МРТ не проводилась.

Пациент
Мужчина, 46 лет

Ответы врачей (2)

Врач Сергеева Полина Андреевна
Сергеева Полина АндреевнаПринят4.9
Проктолог

Судя по описанной картине, ситуация выглядит как функциональное расстройство кишечника, спровоцированное приёмом препаратов железа: сначала возник запор, затем на этом фоне появились ложные позывы, слизистые выделения и выпадение слизистой прямой кишки при натуживании из-за постоянного перенапряжения при дефекации. Раз стул нормализовался и симптомы каломазания и выпадения слизистой прошли, острой необходимости в срочном дообследовании нет.

Всё же для спокойствия стоит один раз показаться очно проктологу и сделать осмотр прямой кишки (ректальное исследование, при необходимости аноскопию или ректосигмоидоскопию), чтобы убедиться, что слизистая полностью восстановилась и нет остаточного пролапса или геморроидальных изменений. Дополнительно полезно уточнить у терапевта, нужен ли препарат железа в дальнейшем и в каком виде, чтобы избежать повторного запора.

Если в дальнейшем появятся повторные позывы, слизь, кровь в стуле или ощущение выпадения — это повод для очного обращения к проктологу без отлагательств.

Врач Константин Богданов
Константин Богданов4.8
Проктолог

По описанию похоже, что все проявления были связаны между собой: запор на фоне приёма железа привёл к постоянному натуживанию, из-за этого развились ложные позывы и временное выпадение слизистой оболочки прямой кишки. После коррекции стула симптомы полностью прошли, что говорит в пользу функциональной, а не структурной причины, поэтому МРТ и другие серьёзные исследования в этом случае, скорее всего, не требуются.

Чтобы закрепить результат и избежать рецидива, рекомендую: — поддерживать регулярный, мягкий стул (достаточное питьё, клетчатка в рационе, при необходимости — мягкие слабительные средства по рекомендации врача); — избегать длительного натуживания при дефекации; — при необходимости приёма железа обсудить с терапевтом форму и дозу, чтобы минимизировать запоры; — пройти контрольный осмотр у проктолога с пальцевым исследованием и, если врач сочтёт нужным, аноскопией, чтобы убедиться в полном восстановлении слизистой.

Если снова появятся слизистые выделения, кровь, боль или чувство выпадения тканей из заднего прохода — обратитесь к проктологу очно для повторной оценки.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Нужны ли дополнительные обследования после лечения проблем со стулом — 2 ответа проктологов — доктор FAQ