F?QДОКТОР
Хирург7 месяцев назад526 просмотров

Ноготь полностью оторвался, как правильно обрабатывать ложе?

Я задела палец и ноготь полностью оторвался до корня, хотя сам ноготь остался на месте. Уже обработала перекисью и чистила рану. Теперь не знаю, как правильно ухаживать за ложем ногтя — нужно ли поднимать оторванный ноготь и наносить мазь непосредственно на открытую ткань? Подскажите, чем и как обрабатывать эту рану.

Пациент
Женщина, 32 года

Ответы врачей (2)

ТС
Татьяна СмирноваПринят5
Хирург

По описанию сам ноготь пока держится на своём месте, просто отслоился от ложа у основания — значит специально поднимать его и снимать не нужно, это только увеличит рану и риск инфицирования. Лучше оставить пластинку как естественную защитную «крышку» над повреждённым ложем.

Промойте палец раствором антисептика (подойдёт хлоргексидин или аналогичный местный антисептик), аккуратно, без давления на сам ноготь. После этого наложите чистую марлевую повязку — не пластырь, так как он плохо пропускает воздух и может присохнуть к ране. Повязку меняйте раз в день или чаще, если она намокает или загрязняется, палец в воде старайтесь не мочить.

Если беспокоит боль, можно принять безрецептурное обезболивающее из группы НПВС по инструкции на упаковке. Обязательно наблюдайте за пальцем: усиление покраснения, отёка, появление гноя, пульсирующая боль или температура — повод показаться врачу очно, возможно потребуется дополнительная обработка или снятие ногтя в условиях кабинета.

БИ
Богданова Ирина Матвеевна4.6
Хирург

Если ногтевая пластина осталась на своём месте, а не полностью удалилась, трогать и приподнимать её самостоятельно не стоит — она защищает повреждённое ложе от загрязнения и травм, пока не подрастёт новый ноготь снизу. Мазь наносят непосредственно на открытую ткань только в случае, когда пластина полностью снята — у вас, судя по описанию, этого не произошло.

Достаточно бережного ухода: обрабатывайте область местным антисептиком (например хлоргексидином), избегая интенсивного трения, и накладывайте стерильную марлевую повязку, фиксируя её без пластыря на самой ране. Перевязки делайте ежедневно, палец старайтесь держать сухим и беречь от ударов и намокания в быту.

При выраженной боли допустимо использовать безрецептурный препарат из группы НПВС в соответствии с инструкцией. Обратитесь очно к хирургу, если появится нарастающая боль, отёк, покраснение, выделения с неприятным запахом или гной — это может говорить о присоединении инфекции и требовать осмотра и, возможно, коррекции лечения.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет · вчера
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет · 2 дня назад
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет · 2 дня назад
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Ноготь полностью оторвался, как правильно обрабатывать ложе? — 2 ответа хирургов — доктор FAQ