F?QДОКТОР
Педиатр4 178 просмотров

Можно ли давать Флюдитек вместе с Авамисом ребёнку?

У моей дочки (2 года) назначен курс Авамиса. Недавно она заболела, появился влажный кашель, и врач диагностировал мокроту в глотке. Назначили Флюдитек, но я забыла упомянуть про Авамис. В инструкции Флюдитека написано о синергическом действии с глюкокортикостероидами.

Нужно ли отменять Авамис на время лечения кашля, или можно принимать оба препарата одновременно?

Пациент
Женщина, 44 года

Ответы врачей (2)

Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаПринят4.8
Педиатр

Здравствуйте. Сочетание Авамиса (это местный гормональный спрей в нос) и Флюдитека само по себе не является опасным взаимодействием — Авамис действует локально, почти не попадает в системный кровоток, и отменять его на время лечения кашля не требуется, если он назначен по показаниям (например, аллергический ринит) и его приём продолжается по плану ЛОРа или аллерголога.

Что касается Флюдитека, важно учитывать возраст ребёнка. У детей младше 2 лет муколитики применяют с осторожностью: слабый кашлевой рефлекс может привести к тому, что разжиженная мокрота скапливается в дыхательных путях, а не откашливается. Если у вашей дочки нет хрипов в лёгких и врач говорит именно о мокроте/слизи в глотке (это чаще связано со стеканием слизи из носа, а не с бронхами), возможно, в муколитике нет необходимости.

Лучше всего — связаться с назначившим Флюдитек врачом и уточнить у него схему с учётом того, что ребёнок принимает Авамис, а также рассказать про возраст. Пока рекомендую промывание носа солевым раствором несколько раз в день, обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха в комнате — это безопасно и помогает облегчить состояние независимо от медикаментозной схемы.

Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаВрач
Подскажите, пожалуйста: по какой причине назначен Авамис — это аллергический ринит или что-то другое? И слышал ли ваш врач хрипы в лёгких при осмотре, или сказал, что легкие чистые?
Надежда СемёноваПациент
Авамис назначен по поводу аллергического ринита, у неё периодически заложен нос. Врач сказала, что в лёгких чисто, хрипов нет, только мокрота стекает по задней стенке глотки.
Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаВрач
Тогда речь скорее о постназальном синдроме, а не о бронхиальной мокроте. В этом случае муколитик не обязателен, важнее ухаживать за носом и глоткой.
Надежда СемёноваПациент
А температура у неё держится второй день, около 37.3-37.5. Кашель влажный, но не частый, больше по утрам.
Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаВрач
Невысокая температура и редкий влажный кашель по утрам типичны для стекания слизи из носа. Продолжайте промывания носа солевым раствором и следите за динамикой температуры.
Надежда СемёноваПациент
Хорошо. А можно ли одновременно продолжать капать Авамис и делать промывания носа несколько раз в день?
Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаВрач
Да, это совместимо: сначала промывание, через 10-15 минут — Авамис, чтобы препарат лучше подействовал на очищенную слизистую.
Надежда СемёноваПациент
Поняла. А стоит ли мне вообще давать Флюдитек, или лучше подождать и посмотреть на состояние?
Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаВрач
Учитывая возраст и то, что хрипов нет, я бы пока подождала с Флюдитеком и сосредоточилась на промываниях носа и обильном питье, но обязательно уточните это лично у назначившего врача, сообщив ему про Авамис.
Надежда СемёноваПациент
Хорошо, я позвоню врачу и уточню. Спасибо за подробный ответ!
Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаВрач
Пожалуйста. Продолжайте наблюдать за температурой и дыханием, и если кашель усилится или появится одышка — обратитесь на очный приём.
Врач Людмила Куликова
Людмила Куликова4.9
Педиатр

Добрый день. Авамис прерывать не нужно — это интраназальный гормональный препарат местного действия, он не взаимодействует системно с муколитиками и продолжает работать на слизистую носа независимо от приёма Флюдитека.

Относительно Флюдитека вопрос скорее не в «совместимости» с Авамисом, а в целесообразности его применения у ребёнка двух лет. По современным педиатрическим рекомендациям муколитики в этом возрасте назначают ограниченно, так как малыши физически не всегда могут эффективно откашлять разжижённый секрет. Если мокрота, о которой говорит врач, находится именно в глотке (а не в бронхах), это чаще связано с постназальным затёком слизи из носа на фоне ринита, и здесь на первый план выходит уход за носом.

Практические меры, которые точно можно применять параллельно с Авамисом: — регулярное промывание носа солевым раствором; — обильное питьё, чтобы секрет был не таким вязким; — увлажнение воздуха в комнате; — наблюдение за самочувствием: температура, аппетит, дыхание. Если кашель усиливается, появляется одышка, свист при дыхании или высокая температура — нужен очный осмотр педиатра, а вопрос по Флюдитеку я советую уточнить непосредственно у врача, который его назначил, сообщив о приёме Авамиса.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Можно ли давать Флюдитек вместе с Авамисом ребёнку? — 2 ответа педиатров — доктор FAQ