F?QДОКТОР
ЛОР5 117 просмотров

Кровяные сгустки из носа и боль в ухе неделю

Уже неделю периодически выходят кровяные сгустки из носа. Одновременно беспокоит боль в ухе, болит кость под глазом, особенно при наклоне вперёд. Все симптомы с правой стороны. Хотела бы разобраться, что это может быть и стоит ли срочно обратиться к врачу.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 34 года

Ответы врачей (2)

Врач Артём Смирнов
Артём СмирновПринят4.6
ЛОР

Здравствуйте. Судя по описанию — боль и тяжесть под глазом с усилением при наклоне вперёд, боль в ухе с той же стороны, периодические кровянистые выделения из носа, всё односторонне — картина похожа на воспаление правой верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, которое дало осложнение на среднее ухо в виде отита. Кровь в сгустках может появляться из-за раздражённой и воспалённой слизистой носа, но при таком сочетании симптомов затягивать с визитом не стоит.

Нужно очно показаться ЛОРу и сделать рентген или КТ придаточных пазух носа — это позволит увидеть, есть ли скопление гноя и насколько выражено воспаление. По результатам обследования, скорее всего, потребуется курс антибиотиков, возможно местные противовоспалительные и сосудосуживающие средства для облегчения оттока из пазухи, в некоторых случаях при выраженном скоплении содержимого делают прокол (пункцию) пазухи для промывания. До приёма можно облегчить состояние промыванием носа солевым раствором и обильным питьём, но греть область воспалённой пазухи не советую.

Если за это время усилится боль, поднимется температура, появится отёк лица, ухудшится общее самочувствие или увеличится объём кровянистых выделений — это повод обратиться за медицинской помощью незамедлительно, не дожидаясь планового приёма.

Врач Новикова Вера Тимофеевна
Новикова Вера Тимофеевна4.6
ЛОР

Здравствуйте. Посмотрела приложенное фото и по совокупности жалоб — недельное подкравливание из носа сгустками, боль в ухе и болезненность кости под глазом, усиливающаяся при наклоне головы вперёд, всё справа — наиболее вероятен правосторонний синусит (воспаление гайморовой пазухи), который распространился на ухо с развитием отита. Такое сочетание симптомов не проходит само по себе и требует очной консультации ЛОРа в ближайшие дни, а не самостоятельного наблюдения ещё неделю.

Врачу нужно будет провести осмотр, эндоскопию носа и, вероятно, назначить рентген или КТ пазух, чтобы оценить степень воспаления и решить вопрос о лечении. В большинстве случаев требуется системный антибиотик и средства, облегчающие отхождение содержимого из пазухи, при выраженном скоплении гноя иногда выполняют пункцию для промывания. Самостоятельно принимать антибиотики не рекомендую — это должен назначить врач после осмотра.

До визита можно промывать нос солевым раствором несколько раз в день, избегать переохлаждения и перелётов/погружений с перепадом давления, не греть больную сторону. Если появится высокая температура, сильный отёк лица или века, резкое ухудшение слуха или головная боль нарастающего характера — это повод для срочного обращения, вплоть до скорой помощи.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Кровяные сгустки из носа и боль в ухе неделю — 2 ответа ЛОРов — доктор FAQ