F?QДОКТОР
Педиатр5 584 просмотров

Кровь в кале у грудничка 5,5 месяцев

У моего сына уже месяц периодически появляются прожилки крови в кале, но он при этом чувствует себя отлично — бодрый и весёлый. Я практически не ем молочные продукты, только иногда сыр. Что это может быть? Можно ли делать прививку при таких показателях? Помогите разобраться с анализами.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 30 лет

Ответы врачей (2)

Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаПринят4.8
Педиатр

По приложённым результатам копрограммы каких-то опасных изменений не видно, отмечены небольшие отклонения — йодофильная флора и слизь, что чаще говорит о временном дисбалансе кишечной микрофлоры, а не о серьёзном заболевании. Тем не менее прожилки крови в кале требуют уточнения источника кровотечения, поэтому советую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом — это точный и безопасный анализ.

Поскольку вы кормите грудью и практически не употребляете молочные продукты, аллергия на белок коровьего молока у ребёнка через грудное молоко менее вероятна, но полностью исключить её нельзя, особенно если периодически едите сыр — стоит на время убрать и его из рациона и понаблюдать за стулом. Для восстановления микрофлоры можно на 3–4 недели давать ребёнку пробиотик, содержащий лактобактерии штамма reuteri, он безопасен для грудничков.

Что касается прививки — если малыш активен, весел, хорошо ест и у него нет температуры или других острых симптомов, само наличие прожилок крови без установленной причины не является абсолютным противопоказанием к вакцинации. Окончательное решение лучше принимать очно с педиатром в день осмотра, после оценки текущего состояния и анализа на скрытую кровь.

Врач Голубев Владимир Петрович
Голубев Владимир Петрович4.8
Педиатр

Здравствуйте. Судя по присланным анализам, в копрограмме есть признаки угнетения нормальной микрофлоры кишечника, ускоренного прохождения пищи по кишечнику и небольшой недостаточности ферментов поджелудочной железы — это может быть причиной появления слизи и прожилок крови в стуле. Уточните, пожалуйста, не принимал ли ребёнок недавно антибиотики и не было ли у него кишечных инфекций — это часто провоцирует такие изменения.

Для прояснения источника крови в кале рекомендую дополнительно сделать анализ кала на скрытую кровь — он поможет отличить банальное раздражение слизистой от других причин. Питание при этом можно скорректировать: временно исключить сыр и другие следы молочных продуктов из своего рациона, поскольку небольшое количество аллергена может проникать в грудное молоко. Также целесообразно на 2–3 недели ввести пробиотик с лактобактериями (например, штамм reuteri) для восстановления баланса микрофлоры.

В отношении прививки — при хорошем самочувствии ребёнка, отсутствии температуры и других тревожных симптомов формальных противопоказаний нет, но окончательно этот вопрос нужно решить на очном приёме педиатра, особенно после получения результата анализа на скрытую кровь. Если в кале появится обильная кровь, изменится цвет стула на чёрный или дегтеобразный, поднимется температура или ребёнок станет вялым — это повод для срочного очного осмотра.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Кровь в кале у грудничка 5,5 месяцев — 2 ответа педиатров — доктор FAQ