Схема с кордароном в целом соответствует стандартной практике насыщения, и то, что через 5 дней приёма аритмия всё ещё срывается, не говорит о неэффективности препарата — период накопления (сатурации) кордарона в тканях обычно занимает от 2-3 недель до месяца, а иногда и дольше. Возвращаться на пропанорм сейчас рано: раз он и аллапинин уже «отработали свой ресурс» и перестали удерживать ритм, менять схему сразу после старта нового препарата нецелесообразно — эффект просто не успел развиться.
Отмена беталока одновременно с началом кордарона тоже требует осторожности, так как оба препарата влияют на ритм и проводимость, и сочетать их корректировки нужно только под контролем врача, а не самостоятельно. Повышение давления и ночные пароксизмы на этом этапе — повод не для самостоятельной отмены терапии, а для очного визита к кардиологу.
Рекомендую в ближайшие дни записаться на приём: нужны ЭКГ, УЗИ сердца и суточное мониторирование (холтер), чтобы оценить реальную картину ритма и скорректировать дозу при необходимости. Также уточните у врача вопрос об антикоагулянтной терапии — при 16-летнем анамнезе фибрилляции это критически важно для профилактики инсульта, если она ещё не назначена. Если частые пароксизмы и на фоне кордарона не поддаются контролю, врач может обсудить с вами вариант радиочастотной аблации как более радикального решения.