F?QДОКТОР
Нефролог3 352 просмотров

Камни в почке и боль в крестце — связь?

У моей мамы больше полугода беспокоит сильная боль в области крестца — иногда она даже не может ходить. Недавно она сделала КТ, в результатах которого обнаружили камни в левой почке. Я не совсем понимаю, могут ли эти камни быть причиной такой интенсивной боли в крестце, или проблема в протрузиях позвоночника?

Стоит ли ей обратиться к нефрологу с такими результатами КТ?

Пациент
Женщина, 44 года

Ответы врачей (2)

Врач Артём Баранов
Артём БарановПринят4.8
Нефролог

По описанию боль в крестцовой области, которая мешает даже ходить, чаще всего связана с патологией позвоночника — протрузии могут давать именно такую клинику с прострелами и ограничением движения. Камни в почке, особенно если они небольшие и не мигрируют по мочеточнику, обычно проявляются иначе — острой болью в пояснице или боку, часто с одной стороны, отдающей в пах, возможны нарушения мочеиспускания, кровь в моче, тошнота при приступе. Полугодовая стойкая боль в крестце скорее говорит в пользу вертеброгенной причины, а находка камня — сопутствующая, но не обязательно связанная проблема.

Рекомендую очно показаться неврологу для оценки состояния позвоночника и подбора лечения, а также сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, чтобы уточнить размер и расположение камня, оценить, нет ли расширения чашечно-лоханочной системы. Если по УЗИ камень небольшой и не создаёт препятствия оттоку мочи, консультация нефролога может быть плановой, не срочной.

Обратиться к врачу немедленно стоит, если появится резкая схваткообразная боль в пояснице, кровь в моче, температура, озноб, задержка мочи — это признаки, требующие срочного осмотра.

Врач Белова Марина Владимировна
Белова Марина Владимировна5
Нефролог

Судя по длительности жалоб — более полугода боли в крестце с эпизодами, когда невозможно ходить — вероятнее всего речь о неврологической причине, связанной с протрузиями позвоночника, а не о камне в почке. Мочекаменная болезнь обычно даёт боль другого характера: острую, приступообразную, в пояснице или боку, часто с прострелом в низ живота и пах, иногда сопровождается учащённым мочеиспусканием или кровью в моче. Постоянная тупая боль именно в крестце без указанных симптомов больше похожа на проявление остеохондроза или протрузий.

Что стоит сделать: показать маму неврологу для очного осмотра и, при необходимости, МРТ позвоночника; отдельно выполнить УЗИ почек, чтобы понять размер камня и есть ли препятствие для оттока мочи. Пока нет острого приступа почечной колики, крови в моче, повышения температуры — визит к нефрологу можно спланировать после осмотра невролога и результатов УЗИ.

Если возникнет резкая нестерпимая боль в пояснице с одной стороны, тошнота, рвота, кровь в моче или лихорадка — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Камни в почке и боль в крестце — связь? — 2 ответа нефрологов — доктор FAQ