F?QДОКТОР
Пульмонолог4 450 просмотров

Кальцинаты и фиброз в легких после ОРВИ с пневмонией

После ОРВИ с осложнением в виде сильного кашля прошла КТ легких. Пневмонии не обнаружили, но в заключении упомянули кальцинаты в легком и фиброз, что меня очень напугало. Принимаю антибиотик. Можете ли вы расшифровать результаты КТ и объяснить, насколько это опасно и что это означает?

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 36 лет

Ответы врачей (2)

Врач Елена Козлова
Елена КозловаПринят4.6
Пульмонолог

Судя по описанию из заключения КТ, кальцинаты и участки фиброза — это не текущий острый процесс, а следы уже перенесённых ранее воспалений в лёгких (это может быть давняя перенесённая инфекция, в том числе бессимптомно перенесённый туберкулёзный очаг, который организм сам ограничил и обезвестковал). Такие находки встречаются довольно часто и сами по себе лечения не требуют, они не связаны с вашим текущим кашлем после ОРВИ.

По приложенному файлу с результатом КТ подтверждается именно такая картина остаточных изменений, а не активного воспаления или пневмонии. Тревожиться из-за самих кальцинатов не стоит.

Что важно сейчас: — уточните, сухой у вас кашель или с мокротой, и есть ли температура, одышка, боли в грудной клетке; — сдайте общий анализ крови и СРБ, чтобы понять, идёт ли ещё активное воспаление после перенесённого ОРВИ; — антибиотик стоит принимать только если его назначил врач по показаниям, самостоятельно её не отменяйте и не продолжайте бесконтрольно; — если кашель усиливается, поднимается температура или появляется одышка — нужен очный осмотр пульмонолога с повторным прослушиванием лёгких.

Врач Петров Иван Кириллович
Петров Иван Кириллович4.8
Пульмонолог

Кальцинаты — это небольшие участки, в которых организм «законсервировал» старый воспалительный очаг кальцием, а фиброз — это замена части лёгочной ткани на более плотную соединительную после ранее перенесённого воспаления (пневмонии, бронхита и т.п.). Это не активная болезнь и не рак, а рубец от событий, которые могли быть даже много лет назад, поэтому пугаться заключения не нужно — оно не объясняет ваш нынешний кашель после ОРВИ.

Чтобы понять, есть ли сейчас активное воспаление, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, а также при влажном кашле — анализ мокроты. Это поможет оценить, помогает ли принимаемый антибиотик и нет ли необходимости его скорректировать вместе с лечащим врачом.

Пока рекомендую: — пить достаточно тёплой жидкости, промывать нос и горло солевым раствором при заложенности; — не прекращать приём назначенного антибиотика самостоятельно, но и не продлевать курс без консультации; — при подозрении на аллергическую реакцию можно на короткое время подключить безрецептурное антигистаминное средство, если появится сыпь или зуд; — обратиться очно к пульмонологу для контроля анализов и, при необходимости, повторной аускультации, особенно если кашель не проходит больше 2–3 недель или появится температура, одышка, боль в груди.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Кальцинаты и фиброз в легких после ОРВИ с пневмонией — 2 ответа пульмонологов — доктор FAQ