F?QДОКТОР
Педиатр4 950 просмотров

Какой пребиотик выбрать для грудничка при жидком стуле?

У моего ребёнка в возрасте 1,5 месяца беспокит жидкий стул. Я начала давать ему энтеросгель и ищу подходящий пребиотик. Можно ли в таком раннем возрасте давать Максилак Бэби? Боюсь давать бактериальные наборы из-за риска запоров. Может, лучше выбрать Примадофилус?

Подскажите, какой вариант будет безопаснее и эффективнее для грудничка.

Пациент приложил файл к вопросу — виден только врачу
Пациент
Женщина, 33 года

Ответы врачей (2)

Врач Юлия Павлова
Юлия ПавловаПринят4.8
Педиатр

Добрый день. В полтора месяца жидковатый стул у грудничка нередко связан с тем, что кишечная микрофлора ещё формируется, и это само по себе не всегда патология. Но чтобы дать точный совет, важно понять детали: как долго это продолжается, есть ли пена, слизь, прожилки крови, как часто ребёнок ходит в туалет, какая была прибавка веса за первый месяц, кормится грудью или смесью. По приложенному фото ориентируюсь на описанную вами консистенцию, но без ответов на эти вопросы точную причину не установить.

Что касается выбора добавки — из пробиотиков предпочтительнее монокультура лактобактерий штамма Reuteri: она хорошо изучена, помогает становлению нормальной микрофлоры кишечника, снижает выраженность колик и срыгиваний и практически не провоцирует запоры даже у самых маленьких. Многокомпонентные пробиотические комплексы с несколькими штаммами бактерий тоже допустимы, но иногда в первые дни приёма могут усиливать газообразование, поэтому начинать лучше с более простого и проверенного варианта.

Энтеросгель можно использовать курсом как сорбент, но он не устраняет причину жидкого стула, только облегчает симптом. Рекомендую дополнительно сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность — это частая причина учащённого жидкого стула у грудничков. Если появится кровь, слизь, отказ от еды, вялость или остановка в весе — это повод для очного осмотра педиатра в ближайшее время.

Врач Людмила Куликова
Людмила Куликова4.9
Педиатр

Здравствуйте. Прежде чем подбирать конкретное средство, хотелось бы уточнить клиническую картину: нет ли в стуле слизи или прожилок крови, как часто малыш опорожняется, был ли пенистый или очень водянистый стул, какая динамика веса и на каком вскармливании находится ребёнок. Газообразование, бурление живота и нестабильный стул в этом возрасте нередко объясняются просто тем, что кишечник ещё заселяется микроорганизмами, и это укладывается в рамки нормы, особенно на фоне колик, характерных для первых месяцев жизни.

Однако при упорном жидком стуле стоит исключить лактазную недостаточность — для этого сдаётся анализ кала на углеводы. Если она подтвердится, врач может рекомендовать добавление фермента лактазы непосредственно в порцию молока перед кормлением, но это решается только после результатов анализа, а не наугад.

По самим пробиотикам: из безрецептурных вариантов безопаснее использовать препараты на основе лактобактерий штамма Reuteri — они не провоцируют запоры и подходят для грудных детей, в отличие от некоторых многокомпонентных комплексов, которые лучше вводить с осторожностью. Но в целом главная задача — не перебирать добавки, а найти причину расстройства стула, поэтому советую в ближайшее время показать ребёнка очно педиатру и сдать анализы, а при появлении крови в стуле, температуры или снижения веса — обратиться незамедлительно.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Какой пребиотик выбрать для грудничка при жидком стуле? — 2 ответа педиатров — доктор FAQ