F?QДОКТОР
Гепатолог4 519 просмотров

Как защитить печень при приёме антибиотиков и психотропных препаратов?

Прохожу эрадикацию хеликобактера антибиотиками, а затем мне назначат антидепрессанты и транквилизаторы. Боюсь за печень, так как все эти препараты оказывают на неё нагрузку. Какие лекарства или добавки можно принимать для поддержки и защиты печени во время такого лечения?

Пациент
Мужчина, 48 лет

Ответы врачей (2)

Врач Татьяна Алексеева
Татьяна АлексееваПринят4.9
Гепатолог

Прежде всего важно понимать, что «профилактической защиты» печени без показаний не существует — приём гепатопротекторов имеет смысл только тогда, когда есть отклонения в анализах или по УЗИ. Поэтому до начала психотропной терапии и после курса антибиотиков стоит сделать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП) и УЗИ органов брюшной полости — это даст объективную картину состояния печени и позволит врачу-психиатру подобрать препараты с учётом её функции.

На фоне антибиотикотерапии обычно страдает не столько печень, сколько микрофлора кишечника, поэтому разумно параллельно принимать пробиотик — один из безрецептурных препаратов этой группы, курсом 2–3 недели, чтобы снизить риск диареи и дисбактериоза.

Если по результатам анализов будут выявлены отклонения показателей печени, врач может назначить гепатопротектор — конкретный препарат и дозировку подберут индивидуально, ориентируясь на выявленные изменения. Самостоятельно «на всякий случай» пить такие средства не нужно — при нормальных анализах это не имеет смысла и не убережёт от побочных эффектов психотропных препаратов.

Врач Кириллов Андрей Петрович
Кириллов Андрей Петрович4.6
Гепатолог

Понимаю ваше беспокойство, но защита печени должна строиться не на приёме дополнительных таблеток «для профилактики», а на контроле её состояния в динамике. Рекомендую перед стартом антидепрессантов и транквилизаторов, а также через некоторое время после начала их приёма, сдавать биохимию крови на печёночные ферменты и при необходимости делать УЗИ брюшной полости — так вы и лечащий врач будете видеть реальную нагрузку на орган и сможете вовремя скорректировать терапию.

Во время эрадикации хеликобактера, помимо самих антибиотиков, стоит поддержать кишечник: — пробиотик безрецептурной группы курсом 2–3 недели для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи и восстановления микрофлоры.

Если анализы покажут повышение трансаминаз, врач может подключить гепатопротектор — их назначают курсом и подбирают препарат индивидуально, самостоятельно начинать приём не стоит. Обратитесь очно к врачу, если появятся желтушность кожи или склер, тёмная моча, светлый стул, тяжесть в правом подреберье или выраженная слабость — эти симптомы требуют немедленной оценки состояния печени.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками
боль в спинекрестецболь в области спины

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?
беременностьвыделенияамниотическая жидкость

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?
внематочная беременностьбеременностьсперма

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Как защитить печень при приёме антибиотиков и психотропных препаратов? — 2 ответа гепатологов — доктор FAQ