F?QДОКТОР
Эндокринолог3 месяца назад1 454 просмотров

Избыток селена в крови после приёма добавок

Мой эндокринолог рекомендовал мне принимать селен дважды в год. Я пила его месяц, а потом решила проверить уровень в крови. Анализ показал 194,588 при норме 20–190, то есть уровень превышает норму. Я прекратила приём, но волнуюсь: это опасно и что мне теперь делать? Нужна ли мне помощь, чтобы вывести избыток селена?

Пациент
Женщина, 34 года

Ответы врачей (2)

ГС
Галина СергееваПринят4.7
Эндокринолог

Не переживайте — превышение верхней границы совсем небольшое, это не тот уровень, при котором развивается токсическое действие селена (признаки избытка — выпадение волос, изменения ногтей, металлический привкус во рту, тошнота, слабость — обычно появляются при значительно более высоких концентрациях). Вы правильно поступили, отменив приём добавки: организм сам постепенно приведёт показатель к норме без какого-то специального «выведения» или дополнительных препаратов.

На ближайшее время стоит немного сократить продукты с высоким содержанием селена — морепродукты, орехи (особенно бразильский орех), субпродукты. Через 1–2 месяца можно повторить анализ, чтобы убедиться, что уровень вернулся в норму.

Впредь принимать селен курсами «на всякий случай» без подтверждённого лабораторно дефицита не рекомендуется — этот микроэлемент имеет узкий диапазон безопасных доз, и избыток так же нежелателен, как и недостаток. Обсудите с вашим эндокринологом целесообразность профилактических курсов именно на основании анализов, а не по стандартной схеме.

СЕ
Степанов Евгений Анатольевич4.5
Эндокринолог

Уровень селена, который вы указали, превышает норму лишь незначительно, поэтому серьёзной опасности для здоровья это не представляет и никаких экстренных мер или процедур по «выведению» микроэлемента не требуется. Вы уже сделали главное — прекратили приём добавки, и это правильное решение в данной ситуации.

Стоит понаблюдать за самочувствием: если появится тошнота, металлический привкус во рту, выраженная слабость, ломкость ногтей или заметное выпадение волос — это повод обратиться к врачу очно для более детального обследования. Пока таких симптомов нет, можно просто временно ограничить в рационе продукты — источники селена (морская рыба, морепродукты, орехи) и повторить анализ через несколько недель для контроля динамики.

Важный момент на будущее: селеновые добавки имеют смысл только тогда, когда дефицит подтверждён лабораторно, а не назначаются профилактически «на всякий случай», так как переизбыток этого элемента накапливается и тоже небезопасен. Рекомендую обсудить с лечащим эндокринологом пересмотр схемы приёма — возможно, курсы стоит назначать только после контрольных анализов, а не по фиксированному графику дважды в год.

Задайте свой вопрос врачу

Опишите свои симптомы, и специалисты ответят вам в ближайшее время.

Задать вопрос

Другие вопросы

Пациент
Мужчина, 35 лет · вчера
Невролог
Боль в крестце при работе с нагрузками

По описанию (боль справа от крестца, усиливающаяся при наклонах и долгом сгибании, трудности с разгибанием) похоже на мышечно-тонический синдром на фоне перегрузки поясничного отдела позвоночника, возможно с вовлечением крестцово-подвздошного сустава. Разграничить эти состояния только по симптомам сложно, поэтому оптимально начать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — она покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие протрузий или грыж, состояние суставов и мышц. Если по результатам этого исследования причина боли останется неясной, а клиническая картина будет указывать на сакроилеит, врач на очном приёме может дополнительно назначить прицельное исследование крестцово-подвздошных суставов. Важно очно показаться неврологу или ортопеду-вертебрологу для осмотра, проверки объёма движений, специальных провокационных тестов (они помогают отличить проблему диска от суставной патологии) и подбора лечения с учётом сопутствующих заболеваний. До консультации стоит ограничить подъём тяжестей, избегать длительных наклонов, при мытье полов и головы использовать длинную швабру и душ, а не наклон над раковиной. Для сна лучше использовать умеренно жёсткий, а не абсолютно жёсткий матрас — это часто уменьшает утреннюю скованность.

5 7752
Пациент
Женщина, 37 лет · 2 дня назад
Акушер-гинеколог
Небольшие выделения на 20 неделе беременности — подтекание вод?

Здравствуйте. По описанной картине это не похоже на подтекание околоплодных вод: тест на воды отрицательный, объём жидкости по УЗИ в норме, а сама жидкость прозрачно-белая, а не льющаяся струйкой. Во втором триместре у большинства беременных выделения естественным образом становятся более обильными и жидкими из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов, поэтому мокрые пятна на белье — это, скорее всего, вариант нормы, особенно при подтверждённом диагнозе кольпит. Важно долечить кольпит до конца, так как воспаление тоже увеличивает объём выделений и может менять их характер. Используйте назначенное лечение полностью, следите за гигиеной, носите хлопковое белье, при необходимости — ежедневные прокладки без ароматизаторов. Если выделения станут обильными, водянистыми, потекут струйкой, изменят цвет на желтоватый или зеленоватый, появится неприятный запах, боли в животе или повышение температуры — нужно обратиться к врачу очно или сдать повторный тест на воды.

2 8132
Пациент
Женщина, 40 лет · 2 дня назад
Акушер-гинеколог
Может ли внематочная беременность быть из-за спермы партнера?

Качество спермы партнёра само по себе не определяет, где именно прикрепится оплодотворённая яйцеклетка. Сперматозоид отвечает за факт оплодотворения, а дальнейший путь эмбриона по маточной трубе и его имплантация зависят от состояния самой трубы и матки женщины — её проходимости, наличия спаек, воспалительных изменений или анатомических особенностей. Основные причины внематочной беременности связаны именно с женским репродуктивным трактом: перенесённые воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции, операции на трубах, эндометриоз, использование внутриматочной спирали в прошлом. Если вас беспокоит этот вопрос, лучше обсудить с гинекологом обследование маточных труб, а не характеристики спермограммы партнёра.

файл
4 4432
Избыток селена в крови после приёма добавок — 2 ответа эндокринологов — доктор FAQ